杭州网讯 宝宝的第一次微笑、爬行、发出声音……，宝宝所有的第一次对于宝爸宝妈来说都是满心欢喜的，最近，杭州7个月大的男宝飞飞长出了第一颗牙齿，爸爸妈妈高兴了半天，但就在前几日，飞飞出现了人生的第一次“走神”，这一举动把家里人吓坏了。

    7个月大的宝宝玩着玩着突然就不“动”了

    上周末，飞飞和往常一样，坐在家里的沙发上，玩起了他最喜欢毛绒玩具。飞飞的爸爸陈先生拿起手机，给儿子拍起了小视频，飞飞在镜头前虎头头脑很是可爱，突然间，飞飞的动作静止了下来。

    “大概有10秒左右的时间吧。”陈先生回忆说，这是我一次看到飞飞“走神”的样子，起初，我还以为是儿子玩累了，所以也没太在意。

    但是，在随后的几天时间里，飞飞经常莫名其妙陷入了“平静”当中，每天3、4次，持续时间都在10秒以上。陈先生这才意识到情形不对，于是立即带飞飞找到了浙大儿院神经内科主任高峰主任医师看诊。

    高主任给飞飞做完一系列检查后，告诉陈先生，飞飞患上了“小儿癫痫”，他的间歇性“失神”属于癫痫持续状态。如果不及时治疗，可发生不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高……。

    陈先生蒙了，儿子平时不怎么生病，怎么好好的突然就癫痫了？

    高主任解释道，大家普遍认为癫痫的表现是双眼上翻、口吐白沫，四肢抽动。但实际并非全然雷同：“在我们临床中癫痫发作有许多表现形式，因为孩子不会表达，或者孩子自己也觉察不到，有些异常发作容易被家长忽视或没被发现。”

    作为神经系统患病率第二高的常见疾病，高主任说，美国2011年的流行病学资料显示，在各年龄段中，0-4岁的癫痫发病率为每年每十万人口中就有162例新发现患者，2岁以前的儿童是高发人群。

    导致婴幼儿癫痫的原因是什么？

    “癫痫的发病原因很复杂，按照ILAE的最新病因学分类，将癫痫的病因分为遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性等几大类，而婴幼儿发病的主要病因包括先天性及围产期损伤、遗传代谢疾病、皮质发育畸形、中枢神经系统感染等。” 高主任还说。

    目前，药物治疗、手术治疗以及生酮饮食、激素治疗等其他治疗，为癫痫病的主要治疗方式。

    “癫痫一经诊断，多数情况下需要药物治疗，药物的选择应该结合患者的发作类型、年龄、性别、肝肾功能等综合考虑。”高主任说，对于药物难以控制的癫痫可以采用手术治疗。

    手术治疗的方法包括根治性手术和姑息性手术两大类。根据致痫灶大小的不同，根治性手术又包括立体定向下射频热凝术、病灶切除术、前颞叶切除术、脑叶切除术、多脑叶切除术乃至大脑半球切除术等不同的手术方式。

    孩子睡梦中常出现手划船样、脚蹬车样动作，家长可要注意了

    门诊中，我们经常听到癫痫患儿的父母说，孩子除了“走神”以外，在睡梦中也常常伴有一些奇奇怪怪的动作，像是手划船，或者脚蹬车这样的动作。

    高主任还介绍了一些容易被家长忽视的抽搐发作表现形式：

    1、点头样发作。有些婴儿出现成串发作的点头，同时伴四肢上抬样动作，伴哭吵，这种表现可能是婴儿痉挛的表现，婴儿痉挛是一种难治性癫痫，不及时治疗对小孩的影响也很大。

    2、“走神”。患儿表现为双眼发呆，持续时间较短，数秒钟至数十秒钟缓解，患儿自已往往意识不到，如果家长不注意这种发作非常容易被忽视，经常被当做是走神而忽略，而这种“走神”也是癫痫的一种表现形式，叫失神发作。

    3、肌阵挛发作。患儿表现为肢体快速抖动，累及下肢的可出现突然跌倒，这种发作也容易被家长忽视，发现这种情况需要进一步予脑电图检查来协助诊断。

    4、失张力发作。患儿可能出现突然跌倒或全身无力发作，发作短暂的仅1秒钟左右，长时间的发作可持续数分钟，诊断也需要脑电图的检查。

    5、痴笑性发作。患儿可表现为不自然的痴笑，持续数秒钟，也有些患儿的发笑看似正常，容易被忽视。这种发作有可能为下丘脑错构瘤引起癫痫发作。需进一步予头颅MRI检查。

    6、局部运动性发作。患儿有的表现为发作性姿势异常，有的表现为口部进食性自动症（咂嘴、咀嚼、吞咽、流延、舔唇等）、手的无目的刻板重复动作（如摸索衣服、解扣子等），有的表现为躯干及四肢大幅度不规则的运动，在上肢可表现为划船样或投掷样舞动，下肢可为蹬车样交替划圈或乱蹬乱伸，常在睡眠中发作，易被当做为夜惊而忽视。

    高主任最后提醒，当家长在生活中发现这些疑似癫痫发作表现时，应及时至医院找神经内科专科医师就诊，进一步予脑电图等检查来明确。