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杭州网讯 “气都差点被吓断了……”,很多人遇到惊险的情况后会这样说到,而就在几天前,杭州一个货车司机在装卸货时,面对突然砸下来的十几块门板,气管居然真的“爆破”了。
事情得从礼拜一说起。中午边,11点多,省立同德医院急诊室来了一个病人,41岁,男性,戴着氧气面罩,呼哧呼哧得喘得很厉害,脸色发青。
据急诊护士回忆:“病人是坐着被送来的,到了医院,急诊的医生本想让病人躺下,结果他摇头摆手说不行,气很急。”陪同来的朋友解释说,病人根本没法躺下,躺下就透不过气来。
原来,病人是个司机,上午出了趟车,车上都是门板,卸货的时候,不知道是门板没固定好还是怎么着,十几块门板一气儿倒下来,正好砸在他胸口上。检查了下,外伤倒是没有,但突然觉得胸闷、气急,闷得难受,透不过气来。同事赶紧叫了120,把他送到省立同德医院。
上了监护仪才发现,病人的氧饱和度只有80%(正常应该在95%以上),急诊外科主任医师王成说,看病人的情况,皮下气肿很厉害,很可能气管破了。
“门板砸下来的时候,人下意识地一屏气,这时候重物一砸,气管可能一下撑破了。”
王医师判断,应该尽快给病人做气管切开。现在人还清醒,如果缺氧状况继续下去,就会意识不清,大脑缺氧时间过久,后果会更严重。
得到家属同意之后,王成在另外一位医生的配合下,紧急给司机做了气管切开,果然气道已经破裂。
气管切开的瞬间,切口处的血液一下冒上来很多气泡,憋在下面的气体都排了出来。皮下气肿很快改善,氧饱和度也上来了。病人转危为安,整个过程不到10分钟。
这时候,胸外科、耳鼻喉科的医生也已经赶到,会诊之后决定立即手术,打算进行气道重建术,但是这个司机由于气管破损,气管插管变得十分困难,但若不能成功插管,就无法进行手术。
麻醉科彭从斌主任临危受命,经验丰富的彭主任在气管镜的帮助下,顺利地把气管导管插入断裂的气管里!胸外科医生和耳鼻喉科医生联合为司机施行了手术。
手术中却发现,司机的气管完全断裂!更糟糕的是,这个位置很难处理,因为前面挨着甲状腺,上面挨着声带,而且声带已经受到了影响,处理起来非常困难,但是两个科室的医生知难而进,经过通力合作,顺利完成了这例十分罕见的上段气管与喉下部吻合术。
患者术后被安全地送到胸外科病房继续治疗,经过精心的护理,患者已经完全清醒,现在情况暂时稳定,后续治疗也在进行中。