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杭州网讯 前几天,上海一位20岁姑娘在健身房猝死,当地医院怀疑是心脏发生了恶性心律失常。
据上海媒体报道,7月4日14:28,复旦大学附属中山医院收到一位120救护车送来的女性患者,20岁。
姑娘事发前在健身房运动,休息时突然倒地,周围的人立即做心肺复苏,叫来120送到医院。姑娘入院时已经没有脉搏和呼吸,急诊科医护人员全力抢救,还是没能救回来。
医院的医生说,女孩可能发生了心源性猝死,剧烈运动后导致恶性心律失常,诱发冠心病。
“夏季,的确是心脑血管疾病高发的季节,大家要引起重视。”浙医二院心内科刘先宝副主任医师说。
夏天是心源性猝死的高发季
刘先宝说,从文献和临床数据来看,盛夏发生心源性猝死的病例要比春秋季节高两成。
研究证实,当气温超过33℃时,人体新陈代谢显著加快,心脏负荷加重,心率加快;气温达到35℃时,人体主要通过出汗来散热,为了排汗,心脏要加大工作量以促进汗腺代谢,人体全身血管随之扩张,血流加快,血流量增大,心脏的负荷也随之加重。
“再分析这位姑娘出事前的情境,更容易诱发心脏病。”刘先宝医师说。
健身房闷热,女孩可能处于缺氧状态,又流了大量的汗。
“大量出汗,我们认为是导致心脏病的直接原因。夏天运动量大,出汗多,人体水分通过汗液大量蒸发,血液黏稠度升高,达到一定程度时,诱发低钾血症甚至出现血栓,导致恶性心律失常,心脏病发作。”
低钾血症是一种常见的电解质紊乱,夏季,低钾血症往往和出汗多有关,大量出汗,会造成血液中钾盐的大量丢失,而缺钾,是造成低血钾症的直接原因。
钾主要维持着体内的水盐代谢,维持着体内渗透压和酸碱平衡。钾离子还通过调节体内若干种酶的活性,使肌肉和神经处于正常的兴奋状态,包括心脏肌肉的舒展和伸缩自如,调节心跳节律,维持肾上腺的功能,调控血压。
“如果体内钾含量少了,血压不正常,心律也会不正常。所以,即使是平时身体好的年轻人,也容易因为流汗过多,导致低钾血症而引起恶性心律失常,最严重的后果就是猝死。”刘先宝说。
大量出汗后
可补充一些含钠钾的运动饮料
夏季,我们要多吃含钾高的食物,比如豆类、瓜果和鱼类等。
大量出汗后补水,以少量多次为宜。但不能单纯地补水,要同时补充一些无机盐,否则,补水多了,会冲淡血钾浓度,而且,补得多,排出的多,会加重钾盐的丢失。
可以喝一些含有钠钾元素的运动饮料,但饮料不能太甜,饮料如果含糖量过高,会使血糖迅速升高,进而造成血清钾的减少。
浙医二院技能中心副主任景继勇补充提醒:“流汗太多,水与电解质很多排除,血液浓缩、粘稠,但机体会做出反馈让人喝水,随之麻烦的事情出现了,往往我们补充的是不含钾钠等电解质的水,如果大量饮水这时候会发生低血钾等电解质紊乱引起恶性心律失常;短时大量无电解质水摄入,会使液体进入脑部,造成脑水肿,严重时引起昏迷;因此推荐夏季出汗或热症急救应当补充含电解质的运动功能饮料。”
刘先宝提醒,除了出汗会导致心源性猝死,夏季还有一些高危因素,大家要小心。
情绪,一到热天,容易急躁。这是因为人体下丘脑的情绪调节中枢很容易受外界炎热环境的影响。反过来,情绪激动又让人体交感神经兴奋,心跳加快,引发心律失常。
睡眠,天热睡眠质量大打折扣。睡眠不足,使心肌耗氧增加,也是心律失常的诱因之一。美国有研究认为,每天睡觉少于5小时,60岁以下成年人患心绞痛、冠心病、心脏病和中风的风险要比正常人高两倍。
中暑,当环境温度超过40℃,人体中枢神经紊乱,调节功能受到抑制,汗液没办法排出,体内热量还在继续产生,对各个脏器造成损害,也可能引发猝死。
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