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杭州网讯 中考成绩公布后,很多初中毕业生已然进入了“休闲”模式,而以优异的成绩被学军中学录取的14岁少年小飞,在这个暑假来临之际,却又一次来到杭州市第三人民医院泌尿外科进行“除石”手术,这个手术他已经连续做了八年。
“在泌尿系结石患者中,儿童患者约占2%-3%,儿童泌尿系结石其实是一个比较少见的疾病,如果不是三聚氰胺事件,大家可能都不会关注到儿童泌尿系结石。”杭州市第三人民医院泌尿外科副主任医师诸靖宇说,小飞的“结石”和三聚氰胺没有太大关系,而是和遗传缺陷有关,他的结石是体内氨基酸代谢异常造成的!
6岁开始查出结石 8年内每年必发
据小飞的父母回忆,小飞第一次查出了肾结石是在2008年元旦,那时候,三聚氰胺事件还没有爆发,儿童结石大多数人都还没有听过,能处理儿童结石的医院也非常之少。
“一天,小飞突然哭闹个不停,直说肚子痛的厉害”,小飞父母说,后来送到医院检查才发现原来是得了肾结石, 检查结果显示小飞双肾长了鹿角形的结石,每个都有3公分大小。
当时,为小飞主刀的是泌尿外科副主任医师诸靖宇,他说:“小小年纪的小飞,在6岁的时候就做了第一的肾结石手术---双侧经皮肾镜,手术做的很彻底,所有的石头也取的干干净净。”
时间来到了2009年,小飞的肾结石第二次复发了,而且这次结石掉进了输尿管,1cm的结石比第一次要小,但痛苦程度确没有一丝减少,由于堵塞了输尿管,引起的肾积水肾绞痛,这让小飞经常痛的死去活来。
随后,小飞又来到了市三医院,好在结石不大,那次手术采用的是输尿管硬镜,从尿道里进镜入输尿管,将石头打掉。由于之前的经验,泌尿外科医生告诫小飞,一定要定期复查,如果出现结石,早点处理,省的又再痛苦一次。
结石反复发作 原来是氨基酸代谢异常
在随后的几年时间里,小飞的泌尿系统结石一次又一次发作,把每一种泌尿系统结石都给得了个遍,诸靖宇主任更是每年都要给他做1—2次手术。
为什么这孩子的泌尿系统结石复发得如此频繁?诸靖宇主任心想一定有什么特殊的原因,就建议做个结石成分分析。果然,小飞身体里长出来的是胱氨酸结石,仅占泌尿系统结石的1%—3%,但一旦得上就非常的麻烦。
“胱氨酸结石是由人体氨基酸代谢异常所致,目前还没有办法逆转,只能靠患者自己多喝水来稀释尿液,同时再用点药来碱化尿液帮助溶解胱氨酸,另外的就是定期复查,一旦发现结石就及早处理,因为结石越小的时候可采用的微创的方法越多,可尽量减少对身体的损伤。”诸靖宇主任说。
8年了,小飞的配合与勇敢深深地感动了科室里所有的医护人员,尤其是今年小朋友正好中考,成绩突出的他竟被保送进学军中学,为此,诸靖宇主任还多次跟人开玩笑说:“很多人都说麻醉会影响智力,但我们小飞做了10多次手术,局麻、半麻、全麻都上了,可见大家以前对麻醉的认识是错误的啊。”
小飞的未来怎么办?
小飞这几年依旧是年年复发,反复做了8次手术,但身上只有很小的两个疤,肾功能也没有损伤,究其原因,主要是以下两点:1,定期复查,在结石较小的时候就将其拿掉,2,微创手术,因为每次手术均是输尿管镜,经皮肾镜等微创手术,对肾功能的损伤极小。
谈到小飞的未来该怎么办?诸医师说,现如今,还没有针对胱氨酸结石限制的特效药,对于这类患者,只能控制胱氨酸的摄入。
“为防止夜间高浓度的胱氨酸尿,我们建议小飞睡前和晨2时各饮水500ml。同时多吃柑桔及饮用果汁,有助于保持尿液呈中性或偏碱性,目前,维持稀释的碱性尿是预防和溶解胱氨酸结石的基础。但这样的维持也不能完全抑制小飞结石产生的可能,小飞定期要复查,如果出现结石,还是得手术处理。”
诸医师还说,相信在未来的某一天,在科技的进步下,有针对胱氨酸结石的特效药,可以做到结石的永不复发!