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杭州网讯 今天,83岁高龄的吴奶奶已经可以正常说话了,回想起上周末在家发生的一幕,她仍心有余悸……。上周日晚上八点钟,83岁的吴奶奶正在看电视,突然发现自己右边的一侧手和脚不听使唤了,舌头也木了,话也讲不清楚了。
“不好了,是不是跟老爷子得一样的毛病了?”她赶紧叫家人送她去医院急诊。
接诊的是市中医院急诊科王瑞明医生,王医生迅速对吴奶奶进行诊治和评估,和放射科崔主任集体讨论结论:钙化可能性大,但出血不能排除,建议磁共振检查。
那么问题来了,老人家六年前在浙江省立同德医院做过肩关节手术,在她的肩关节位置安置了钢板,对于医生来说这是非常头疼的问题,对于安置了钢板的患者是不能行磁共振的检查,除非钢板材质是钛合金,才能进行磁共振检查。
检查结果排除了患者颅内没有出血,可以溶栓,终于在22:00给老人开始静脉溶栓,争取到了最佳溶栓时间。溶栓治疗3小时之后,吴奶奶言语不清、半侧身体麻木消失。
后来吴奶奶讲起,和中医院真的不解之缘,也是王医生当时接诊的。三年前,吴奶奶的老伴也是脑梗,那时是在公交车上发病,肢体完全是不会动了,立马送来医院救治,当时还联系不到家里人,也是医院第一时间立刻开通绿色通道,得到及时救治,争取到了宝贵的时间窗。“老伴现在身体很好,这几天还去外地旅游了。没想到我竟然和他得了一模一样的毛病。”
脑梗死静脉溶栓时间在发病后3小时内效果最好
最近这段时间,虽然进入春末,但是还有股股冷空气来袭,一周来,急诊科收治的脑血管病人有3人,而且都进行了溶栓手术。与以往相比,除了老人易发生脑血管意外,现在也有不少45-50岁的患者。
王瑞明医生强调,脑梗死静脉溶栓时间在发病后3小时内效果最好,超过3小时或存在其他严重并发症,多半不适合溶栓,反而会引起出血等并发症,甚至致死。脑血管疾病其实是有迹可循的,只要平时留意家人的身体状况,可以在急性发作之前做好预防性治疗。对于脑卒中高危人群,包括高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖、长期生活不规律的人群,应定期监测血压、心率以及血脂、血糖等,适当地进行药物治疗,同时注意适当锻炼,多吃新鲜蔬菜和水果,避免情绪剧烈波动,规律饮食,戒烟,防患于未然。一旦出现肢体无力、麻木、口角歪斜、言语不利、头痛头晕等情况,应立即就医。越早治疗,越早获益。
教你一分钟识别脑卒中
有一种简便的方法可让患者及家属在一分钟内识别脑卒中,包括三项内容:1.让患者微笑;2.举起双臂,并维持一些时间;3.连贯说短句。若患者微笑困难,举起上肢无力,讲话含混不清,则表示有脑中风的可能。此时就应立即呼叫救护车,送病人去专业的脑血管病中心诊治。