医生正在给王大爷进行手术
杭州网讯 下肢静脉曲张是一种国人的常见病和多发病。杭州一位86岁的王大爷也吃尽了静脉曲张的苦头,这种农村里经常看到的“老烂腿”让他的腿部皮肤发黑,每天酸胀难忍,而且皮肤奇痒无比,经常搔抓的皮肤都破了流血。尽管王大爷已步入古稀之年,但他仍坚持要去找大医院进行手术治疗。
原来,家人考虑到王老爷子年龄大了,心脏也放了好几个支架,还一直在吃阿司匹林和波立维等抗血小板药物,长期的老慢支COPD肺功能很差,走路几步路都气急。
王老爷子想手术彻底根治这个毛病,去了几家大医院都被拒绝。
医生拒绝的理由都是因为年龄大,心肺功能不好,全身麻醉无法耐受,腰硬麻醉因为吃抗血小板药物无法实施。如果停了抗血小板的药物,估计王老爷子的心脏也会罢工。因此,都劝王老爷子保守治疗,不要手术。
但是,王老爷子还不死心,在朋友的介绍下来到浙江大学医学院附属血管外科中心副主任朱越锋医生的门诊。朱医师仔细询问了王老爷子的病史并做了详细的体格检查,还是亲自给老爷子做了下肢静脉超声检查。
最后,朱医生很确定的告诉王老爷子没有问题,可以手术,而且还不用传统麻醉,既不用全麻插管也不用腰椎穿刺打麻药。因此,在围手术期老爷爷也不用停抗血小板的药物,不会影响到心脏的功能。更让老爷子高兴的是,朱医生告诉他,手术以后就可以下地行走,可以直接走着出院。
因为这是一个颠覆传统观念的全新的术式,这个手术被邵逸夫医院推荐为2016年度第一场精品手术演示,不仅有来自全国各地的血管外科医生观摩手术直播,还特地邀请了王老爷子的家属一同在现场观看手术过程。
在转播的视频中,王老爷子的家属很惊奇的看着他慢慢的走进手术室,躺到手术台上,接受消毒铺巾。朱越锋医生一边和王老爷子讲解手术操作的步骤一边安慰他不用紧张。在超声的引导下,朱医生娴熟的将穿刺针送入大隐静脉主干内,并放入一个鞘管。
在超声引导下,将来自美国的ClosureFastTM导管通过鞘管精准的放置到大隐静脉距离股静脉约2cm 处。然后朱医师又在超声引导下精准的把特制的局麻药物注射到大隐静脉的周围,大量的局麻药物包绕着曲张的静脉主干,既让王老爷子感觉不到痛苦又保护了周围的组织。
局麻药物注射完毕后,朱医师开始了手术操作,整个手术过程几分钟就结束了。王老爷子一点痛苦的感觉也没有,因为整个手术过程是清醒的,他还很好奇的看着超声屏幕上自己的曲张静脉是如何被射频导管给闭合的。
手术结束后,朱医师给请王老爷子下地行走,一开始他有点犹豫,但是,等他踩到地上的时候还是一点痛觉都没有。王老爷子终于咧开嘴,笑着自己走出了手术室。 |