日前，杭州市第一人民医院集团杭州市妇产科医院（杭州市妇幼保健院）召开2014年度杭州市围产儿死亡评审。据统计，2014年度，杭州市围产儿总数为119652例，死亡797例，死亡率为6.66‰，与2013年度相比呈下降趋势。

    评审组专家们通过分析发现，导致围产儿死亡原因排名依次为出生缺陷、先天性疾病、母亲疾病、脐带疾病、胎盘疾病。

    母亲疾病导致围产儿死亡例数明显增多

    杭妇院妇女保健科主任楼向明说，现在不少女性结婚晚生育也晚，因此像子宫肌瘤这些妇科疾病的发病率增高。而子宫肌瘤手术后，手术部位瘢痕部位比较薄弱，一旦怀孕，做过手术的瘢痕部位张力不足，就容易发生破裂。

    此外，还有一些女性曾经有过宫角妊娠，做了宫角切除手术，再次怀孕后，因为忽略将手术史告知医生，最终导致手术部位伤口破裂的案例也时有发生。

    母亲有宫角妊娠、子宫肌瘤手术史 生产时不建议顺产

    如果女性怀孕前曾有过宫角妊娠、子宫肌瘤等手术史，一定要引起重视，将手术情况如实告知医务人员。在怀孕期间，也要注意严密控制体重，胎儿过大也会增加子宫破裂的风险。此外，怀孕期间要勤产检，产检时要加强对手术部位的监测。如果出现固定部位的疼痛一定要重视，及时到医院检查。

    杭妇院妇女保健科主任楼向明还给出了提醒，现在不少妈妈头胎剖宫产后，第二胎尝试顺产，但是这对于有宫角妊娠、子宫肌瘤手术史的孕妇并不适用。有过宫角妊娠手术史、腹腔镜剔除子宫肌瘤手术史的孕妇，建议不要轻易尝试顺产。一定要根据医生建议，确保母子平安。