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例一:享受健康管理服务
徐大妈,长期患有高血压、糖尿病和脑血管疾病,行动不便,子女在外地工作,只有丈夫一人照顾。病情一直反复不定。
如果徐大妈与社区全科医生签定签约服务协议后,社区全科医生会定期上门随访,为她量血压、测血糖,适时调整治疗药物,并提供疾病防治、健康饮食等知识的宣教,制定个性化的综合治疗方案。徐大妈如果有用药上的问题或者身体不适,都可电话咨询社区医生,医生会详细解答,根据其病情或上门随访,或者作出向市级或省级医院转诊治疗的决定,为徐大妈办理大医院专家预约挂号或联系住院病床。
社区医生还会为她开通杭州居民健康互动平台,徐大妈每次就诊记录,包括到大医院的诊疗记录、退休职工体检记录等,她都可以查询。
例二:享受家庭病床服务
85岁的孙老太患有老年痴呆症,最近又摔断了股骨,手术后需卧床康复治疗。签约的全科医生评估病情后为其建立了家庭病床,固定时间上门服务,从饮食搭配到翻身、擦拭、伤口护理、上药……经过专业护理,孙奶奶伤口愈合良好,拆线时全身未出现一处褥疮。在保证医疗安全的前提下,一些严重中风卧床病人经过社区医生评估后需要康复医疗服务的可以为其建立家庭病床。
例三:享受双向转诊服务
一位高血压患者经检查患上了高血压,医生建议药物治疗。但她拒绝服药治疗后,结果几个月后发生了视力模糊、流泪、头痛等症状。如果她与全科医生签约后,她可以优先到签约的全科医生处就诊。医生检查结果是因高血压引起的眼底病变,需转诊至上级医院进一步治疗。医生会针对患者病情联系上级医院相关专科,并预约好专家。
该患者只要根据医生的预约信息在相应时间到上级医院的专家处就诊即可;上级医院诊治结束后转回社区卫生服务中心继续随访、治疗。并且,根据我市医保部门规定,经签约医生转诊至上级医院就诊的,还可减免门诊起付标准300元。
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