杭州网讯 推行“家庭医生”模式，是国家医改的重要内容。今天，记者从杭州市卫计生委获悉，杭州市“医养护一体化签约服务”将于10月4日起实施，也就是说，杭州有了真正意义上的“家庭签约医生”。

    为签约居民提供个性化服务

    据介绍，具有杭州市户籍的参保居民，可以自愿在所在社区的医保定点社区卫生服务机构选择1名全科医生，签订一定期限的服务协议后，社区医生将为其提供健康管理、社区医疗和双向转诊、家庭病床、健康评估等个性化的医养护一体化服务。

    根据居民自愿的原则，参保居民可在所在社区的医保定点社区卫生服务机构选择全科医生，每位居民同期只能选择1名全科医生；签订原则上不少于一年期限的服务协议，双方约定服务内容、方式、期限和权利义务、信息保密等内容。

    每名全科医生在服务能力范围内签约一定数量的居民。签约服务人数与签约医务人员配比原则上为1000-1500:1。

    试点阶段，将以辖区内的老年人、慢性病患者为主要服务对象。签约后，居民有病可先打电话向签约医生咨询，在约定时间到签约医生处就诊可享受优先就诊、优先转诊，“如果需要到大医院看专科，医生会开转诊单，告诉患者应该去哪个专科。”据杭州市卫计生委有关负责人表示，“许多患者一开始就挤入大医院，却不知道自己应该去哪个专科，但如果先看家庭医生，小问题可以当场处理，有大问题，医生会帮助病人预约到上级医院的对应的专科医生的就诊号。”

    记者获悉，为了让市民体会到“家庭签约医生”的好处，在看病诊疗及转诊方面，将会给予优先预约安排。

    成员家庭医药费更低

    试点阶段，有效签约服务费用每月每人10元，市、区财政承担90%，签约对象承担12元/年。2015年个人承担的签约服务费用由各社区卫生服务中心给予优惠。

    据杭州市医保局相关负责人表示，为了对“全科签约服务”模式进一步推广，杭州降低签约患者个人支付比例，使家庭医生能够以较低的收费和医药费用自付比例吸引社区居民。

    以职工医保参保人员选择签约服务后为例，经签约医生转诊至主城区范围内其他定点医疗机构就诊的签约人员，减免门诊起付标准300元，个人负担比例按照就医的定点医疗机构等级确定。

    此外，城乡居民医保一档和二档参保人员选择签约服务后，减免当年度门诊起付标准。

    服务质量纳入考核

    如何保障“家庭医生”模式的顺利运行？对此，杭州市卫生计生委表示，杭州也将完善绩效考核制度，提高家庭医生的积极性。

    据了解，绩效考核将充分考虑全科医生签约居民的数量和构成、门诊工作量、服务质量、居民满意度以及居民医药费用控制等情况，鼓励多劳多得、优劳优得。同时，调整和完善绩效考核方案，加大全科医生签约服务的绩效考核分值。

  下页提示：图解杭州市“医养护一体化签约服务”政策