杭州网讯 14岁的小豪(化名)左侧脖子上长了两颗米粒大小的肿块,半年后,脖子两侧多处出现黄豆大小的肿块,到杭州市肿瘤医院一查,竟然是鼻咽癌……
杭州市肿瘤医院肿瘤放疗科主任梁晓东建议,当颈部出现肿块、涕血、耳鸣、面麻、头痛、鼻塞、视物模糊等症状,且对症治疗后没有明显效果,或症状反反复复,都需要警惕鼻咽癌的可能性,尤其是有鼻咽癌家族史的高危人群,最好一年做一次鼻腔镜检查,一旦出现症状,及时就医。
男孩脖子长肿块,竟然患癌症。
记者了解到,小豪老家在舟山,他的爸爸长期在外务工,平时只有他和妈妈一起生活。半年前,小豪摸到自己左侧脖子上有两颗米粒大小的肿块,不痛不痒,就没当回事。一个月之后,颈部肿块时不时会有轻微疼痛,小豪妈妈就带他到当地医院做了全身检查,除了淋巴结肿大外也没有查出什么,医生认为是淋巴结发炎,但是经过消炎治疗后效果并不明显。谁知四个月不到,小豪体重竟然下降了10多公斤。
“孩子平时鼻子会有少量出血,痰中经常带有血丝。有次跟同学一起去游泳时,就出现头晕、呕吐,到医院做了鼻镜、喉镜等检查,还是查不出结果。”小豪妈妈说,跑了很多家医院,都看不好,我心里着急,后来听说PET-CT检查能查出病因,我们就赶到杭州市肿瘤医院来做了检查,最终被确诊为鼻咽癌。
罹患鼻咽癌,因爱欢吃口味比较重的咸鱼、腌肉惹的祸。
“小豪身体一直很健康,平时感冒都很少得,我们家里人也没谁得过这种病,最开始的时候孩子就是脖子有一个米粒大小的肿块,我想着肯定也不是什么大问题,完全没想到这么小的孩子会得癌症……”小豪妈妈疑惑地告诉医生。
问起小豪的饮食情况,妈妈说因为家住舟山,平时他特别喜欢吃咸鱼、海鲜、腌肉,口味偏咸,几乎顿顿都离不了口味比较重的食物。
“鼻咽癌是一种在东南亚比较好发的癌症,浙江省的发病率较高,10万个人中就有10人发病,这主要与遗传、环境以及生活习惯密切相关。”杭州市肿瘤医院肿瘤放疗科主任梁晓东告诉记者,很多鼻咽癌患者都喜欢吃咸鱼、海鲜、腌肉等亚硝酸盐含量非常高的食物,长期食用腌制食品和鼻咽癌发生有一定关系。
据调查显示,饮食因素是引发鼻咽癌的关系最为密切的致病因素,咸鱼已被证实是导致鼻咽癌最直接的危险因素之一。在不同的人群中,每天使用咸鱼的人和没有或很少吃咸鱼的人相比,发生鼻咽癌的几率增加1.8—7.5倍。
梁主任说,鼻咽癌的预防涉及饮食、环境、生活习惯等多个方面,饮食上,少吃咸鱼、海鲜、腌肉等高盐食物,多吃新鲜的水果、蔬菜等;环境上,尽可能呼吸新鲜空气;生活习惯上,要注意锻炼身体,提高身体免疫力。
鼻咽癌如何早期发现?一年做一次鼻腔镜检查很有必要。
鼻咽癌生长部位隐蔽,故而发病时很难被发现。鼻咽癌多发于咽隐窝,容易侵及破裂孔而进入颅内。有时鼻咽癌肿块会压迫到咽鼓管而导致听力下降,容易被误诊为中耳炎;肿瘤突破鼻炎粘膜导致出血,也容易被误诊为其他疾病……尽管鼻咽癌有诸多“忽悠”症状,但仍然有许多临床症状给我们警示。
1、颈部淋巴结肿大:60%-90%的鼻咽癌患者首次治疗时存在淋巴结肿大,肿块位于上颈部,无痛性逐渐长大,单个或者数个,质地较硬。遇到这样的情况,很多人误认为是淋巴结发炎,但经过抗炎治疗淋巴结肿块效果往往不明显。
2、耳鸣、耳闷:通常是单侧,容易误诊为中耳炎。
3、涕血:最容易发生在清晨,深吸之后鼻涕带血或者痰中带血。
4、鼻塞:肿瘤向鼻腔生长堵塞鼻道导致鼻堵,容易被误认为是伤风感冒。
5、头痛:肿瘤向上生长侵犯颅底骨质,导致头痛。
6、面麻、复视、视力下降:主要是肿瘤向上生长侵犯颅内,压迫神经导致。
7、张口困难:肿瘤向外侧生长到面部肌肉时,患者会有明显的张口困难症状。
8、皮肌炎:少数鼻咽癌患者的早期症状首先表现为皮肌炎,久治不愈,仔细检查鼻咽可以发现肿瘤。当鼻咽肿瘤控制后,皮肌炎随之恢复。
鼻咽癌及时治疗,预后效果较好。
“大家千万不要谈癌色变,虽然鼻咽癌在浙江发病率挺高,但它也是预后效果比较好的一种恶性肿瘤。”梁主任说,罹患鼻咽癌并不意味着生命的终结,早发现早治疗,哪怕癌症晚期病人,也能延长生命。而鼻咽癌一般采取以放疗为主的综合治疗,手术参与较少,一般规范化治疗后,总的五年生存率可达85%,而早期鼻咽癌患者经综合治疗后预后效果更好,5年生存率可达95%。
记者了解到,目前小豪只接受了一次化疗,脖子一侧的淋巴结肿大已经完全看不出来,另一侧的也明显变小,现在各项指标都不错,身体状况恢复良好,后续治疗将采用放疗+化疗相结合的治疗方案。
梁主任提醒,影响鼻咽癌治疗最重要的因素是肿瘤的分期,分期越早,治疗效果越好。因此,建议大家一旦发现可疑症状,应第一时间到正规医院进行系统全面的检查,及时就医。 |