今天上午,周女士带着12岁的儿子到医院看病,儿子今年才12岁,开春就发现孩子的嘴唇上似乎长胡子了,而且嘴唇周围的毛发越来越深。刚开始妈妈没在意,过了春天,胡子似乎越来越黑了,周女士越想越奇怪,儿子发育似乎太早了。
市红会医院小儿青春发育门诊的王伟群医生检查了华仔身体,睾丸已经发育了。检查了骨龄,已经到13.5岁了。目前华仔身高146.5cm,这样发展下去估计成年身高165cm左右。
记者在诊室外观察了一会儿,家长带着孩子来看病的比想象中要多许多。王伟群说,其实今年以来,小儿青春发育门诊这一类的病人很多,上周还有一个早熟的女孩,8岁时乳房发育,10岁时月经初潮,生长速率达高峰,年内身高长了11cm。2年后,当周围同龄孩子开始加速长高时,小旭的生长速度低于同龄女孩,外观宛如一成熟小女人。父母着急,带她到医院检测,此时孩子身高只有148cm,但骨龄已经相当于16岁了。
儿童性早熟是一钟内分泌疾病
“门诊经常遇到男孩长胡子了、变声了,女孩乳房大了等等来求诊的病人。年龄有大有小,这其实不是很大的毛病,但是会影响到身高,影响到孩子的心理,” 王伟群说。性早熟是指女孩8岁以前、男孩10岁以前出现青春期特征即第二性征的一种内分泌疾病。
随着社会的发展,性早熟的发病率呈明显上升趋势,尤其是在经济相对发达的沿海地区,成为儿科又一种新型“时髦”病。其最突出的危害表现在影响儿童最终身高、对心理方面的影响,如烦躁、焦虑或抑郁等心理性障碍。
按照人类生长规律,早熟将意味着早衰,最终降低了患儿的生活质量。所以,及早认识性早熟、早期的预防和及时治疗都是非常重要。有些家长认为这是正常的过程,不需要处理。可是等到女孩来月经了、男孩遗精了才发现怎么孩子的身高没蹿起来。这个时候再来就医,骨头都闭合了,生长潜能没有了,再怎么神的医生也是无能为力了。
王伟群说,仔细观察孩子的生长,及时就医是关注孩子身高最基本的要求。上面那个周女士的儿子,虽然就医时间不算早,但骨头还没闭合,还是可以用生长激素来补救的,但如果再晚一些,想要长高,真的就无力回天了。
父母怎样发现孩子的性早熟呢?
天气渐渐热起来了,很多病症比较容易发现。王伟群建议家长多留心宝宝身体产生的细微变化。例如女孩在洗澡、换衣服时,当妈妈的就应注意女孩胸部的情况,有的女孩在乳房开始发育时,会向母亲诉说乳房疼痛等情况,如用手轻轻抚摸,里面有一个小硬块,即乳核。女孩在月经初潮前往往阴道分泌物明显增多。男孩先有睾丸增大,喉节明显、声音变粗,有的会出现乳房硬块、疼痛,继而出现阴茎发育等。另外还有一个先兆:无论男孩还是女孩,出现身高增长加速,令人有“窜起来”的感觉,或者发现鞋子不断地更换尺码均提示孩子正在发育或很快就要发育了。
避免儿童性早熟家长要注意些什么
儿童性早熟的成因是多方面的,包含饮食方面(常吃营养滋补品、动物性食物),日常生活(接触有害污染物,接触成人化学用品、成人影视等刺激、缺少睡眠和运动),情志不畅及过度肥胖等。要干预和治疗性早熟,除要避免以上危险因素,合理饮食和健康生活外,积极的中西医结合治疗更是关键。
市红会医院儿科中医师连俊兰介绍,中医认为肾为先天之本,而小儿生理特点之一就是肾常不足、肝常有余,现代儿童营养失衡,后天培补太过,使肾气过早充盈,造成性发育提前。常见症状有:女孩乳房发育及内外生殖器发育,月经提前来潮,男孩生殖器增大,声音变低,有阴茎勃起。
治疗方面多采用滋肾阴、平相火、舒肝郁、散痰结、利湿热等大法,以舒肝为要,以顾肾为重,虚者补,热者清,动态调整性早熟患者内分泌功能,减慢性早熟第二性征的发育,延缓骨骼成熟,防止骨骼过早融合,从而改善最终身高。所以对于孩子的生长发育引起高度重视,做到尽早预防问题,发现问题,解决问题。
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