付勇主任向记者展示从1岁零5个月幼童气管中取出的花生仁。
杭州网讯 今天上午,浙大儿院耳鼻喉科主任付勇一共要完成两例气道异物取出手术,手术对象都是1岁零几个月的小宝宝。随着冬季来临年关将至,每天一两例简直是家常便饭。今年浙大儿院总共做了500多台气管异物取出手术,最多的一天做了8台,这一数字描述了儿童气道异物吸入发生的频繁。
付勇医生想通过杭州网和广大家长说说,千万别给3岁以下幼童食用核桃仁、花生仁、瓜子等坚果;一旦怀疑孩子吞食了异物,伴有呼吸不畅并咳嗽不止就要立刻送往医院。
“这个花生仁就是刚刚从一个1岁零几个月的宝宝的气管里取出来的,家长给他喂食坚果结果卡在气管里,这不,让宝宝遭罪了!”付勇医生向记者展示小拇指盖大小的花生仁。
喉气管及支气管异物多发生于5岁以下儿童,1至3岁占多数。原因是小儿乳牙未完全萌出,咀嚼能力差,喉保护性反射功能弱,在吃东西的时候容易哭笑打闹,喜欢将感兴趣的物体含在口中,因而在哭闹、大笑中将异物吸入气道。如果异物较大,嵌顿于喉头,可立即窒息死亡。
对于稍大一些的儿童,家长同样不能掉以轻心,因大龄儿童正处于生长发育时期,其食谱中存在不少易卡喉的食物。很多孩子会被骨头、鱼刺卡住气管,同样也会有危险。“对稍大一些的儿童,家长尽量要把食物煮透,还应该让他们养成细嚼慢咽、充分咀嚼的就餐习惯。”付勇表示。
付勇提醒各位家长,当孩子发生异物呛入气管紧急时,千万别惊慌,首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但先不要急着试图用手把孩子咽喉深部的异物挖出来,建议试用“海氏急救法”。
若孩子小于3岁,家长应将患儿抱起,一手捏住患儿颧骨两侧,手臂贴在前胸,另一手托住患儿的后颈部,将脸朝下趴在家长膝上,使头低于胸,先拍背1-5次,观察异物是否吐出,如果没有,再将患儿翻转,面对救护者,头低于胸,一手手指并拢,在患儿胸部下半段,快速向上重击压迫,但要很轻柔。
若是稍大一些的孩子出现被“噎住”的情况,家长可以从背后将其抱住,采取坐姿,双手互握,放在其腹部正中,然后突然向上用力压迫腹部。
在给孩子急救的同时,家长最好拨打120。无论孩子最后是否将异物吐出,最好都到医院检查一下。在选择医院时,不一定非要到儿童医院,也可以就近选择大型正规医院。 |