杭州网讯 裘女士,今年47岁,7年前曾经做过一次微创的腹腔镜下子宫肌瘤挖除手术。裘女士是一名公司的白领高管,平时工作十分繁忙,手术后基本没有做过定期复查。
最近一段时间,裘女士明显感觉到自己容易疲劳,月经量大,于是来到了杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)找到妇科邓月月副主任医师复查。医生一查发现又有一个6cm大小的肌瘤,个头比之前的肌瘤还要大,询问发现裘女士不仅仅是容易疲劳,还存在乏力、记忆力差等贫血症状。血常规检查发现血色素很低,已经是中度贫血。
于是,邓主任建议裘女士再次手术治疗,但是前提是要先补血。没想到裘女士一口拒绝,“补血的东西都是‘发物’,吃了肌瘤只会越长越大,我不吃。”
补血会补到肌瘤里?医生:这是误区!
面对执拗的裘女士,邓主任耐心的解释说:“子宫肌瘤是激素依赖性良性肿瘤,通常不建议口服激素类药物和保健品。常见的含激素类的保健品有蜂产品类、动物的生殖内分泌器官如哈士蟆油、胎盘制剂等。而补血药通常是补铁的制剂,和激素完全没有关系。”
事实上,子宫肌瘤引起的贫血几乎全部是因为月经量多丢失了体内的大量的血红蛋白引起,而人体的造血器官在短短一个月的时间内不能马上代偿回来,久而久之就造成血色素越来越低。
“要纠正贫血就要从源头上遏制住每个月经周期的大量的血红蛋白的丢失。所以患子宫肌瘤的病人完全不用担心补血会引起子宫肌瘤的增大生长,因为补血药不是引起子宫肌瘤增大的激素类药物。”邓主任说。
但既然已经建议裘女士手术治疗了,为什么还要让她口服补血药物呢?
邓主任回答,因为在血色素太低的情况下,人体的免疫力会相对低下,各脏器的运作也不在最佳状态,而手术是一个应激刺激,手术中也多少会有一定量的出血,因此术前必需要让血色素补回到一定的范围才能实施手术。另外,血色素在相对正常的范围会更有利于病人的术后恢复。
最后,在医生耐心的解释下,裘女士扭转了之前对于补血的误区,并最终接受了医生的建议。
子宫肌瘤哪些情况下需要手术治疗?
邓主任说,子宫肌瘤是一个良性肿瘤,并非全部需要药物或者是手术治疗,有些患者临床上也没有什么症状,只是在体检的时候才发现。
但如果有以下几种情况则建议手术治疗:子宫肌瘤引起月经不规则、月经经量增多并导致贫血;子宫肌瘤明显的产生了压迫症状造成便秘、尿频等;子宫肌瘤短期内迅速增大。
另外邓主任也提醒到,子宫肌瘤并非是已婚女性特有的专利,现在动物性的食物里面各种激素的含量估计超标的居多,临床上发现未婚女性长肌瘤也不在少数。
子宫肌瘤的手术有很多做法。年轻的通常会实施微创手术,根据肌瘤生长的部位用腹腔镜或者宫腔镜手术的都有。术后建议按医生的要求做好相对时间内的避孕措施。
此外,病人术后每3-6个月进行定期的随访。饮食上建议在保证营养摄入全面的基础上尽量多摄入有机素食。生活中要尽量要保持心情的愉快,充足的睡眠和适量的运动。
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