调研组建言杭州医养护一体化工作

签约对象要有所侧重、调整考核方式、支持家庭病床医疗服务……

虽然杭州的医养护一体化工作取得了一定的成效，但通过实地走访，市人大常委会专题调研组发现，这一工作与人们多元化、便捷化的医疗服务需求相比，还存在一定的差距。比如，居民对医养护一体化的知晓率不高；到大型医疗机构和到基层医疗机构就诊，经济利益差距有限，对大家的吸引力不大；分级诊疗没有起到预想的分流效果，徒增了全科医生的工作量等等。

市人大常委会专题调研组认为，考虑到全科医生的数量，签约对象首先要有所侧重。要以老年人和生活自理有困难的残疾人等人群为主，可以体现政府对弱势群体的保护和倾斜。同时以慢性病和常见病为主，避免因病情复杂而贻误病情等带来的医患纠纷。

目前，评价“医养护一体化签约服务”工作做得好不好的标准是看签约居民的数量，调研组建议调整考核方式，将其转化为考核签约居民的满意度，并直接与签约全科医生的签约奖励费用挂钩。如此一来可以降低全科医生居民签约数量，集中精力做好签约居民的医疗服务工作。

此外，调研组还建议支持家庭病床医疗服务。据统计，截至2015年底，全市60周岁以上老年人口达到150.9万，占户籍人口的20.86%，其中80岁周岁以上高龄老人达到26.9万，失能半失能老年人口约8.7万。而到今年6月底，全市养老机构只有316家，床位仅6.19万。两者极大的差距，使居家养老成为必然的选择。

调研组认为，由社区卫生医疗机构提供家庭病床医疗服务，是适应全市经济社会发展和人口老龄化的现实需求，市政府及相关部门要尽快出台相关政策措施，支持和鼓励基层医疗机构开展家庭病床医疗服务。