杭州网讯 家住瓶窑镇的刘大妈今年71岁,前些天总感觉肚子胀鼓鼓的,不太舒服,爬爬楼梯就胸闷气急,还呕吐了两次,整个人没力气,随后到市一医院瓶窑院区就诊。
医生在给刘大妈检查腹部时发现其脾脏肿大,下缘已经达到脐下水平,而在正常情况下一般是摸不到脾脏的。血液检查也显示,刘大妈的白细胞、血红蛋白、血小板下降明显,是典型的脾功能亢进。
到底刘大妈的脾肿大到什么程度了呢?
“刘大妈的脾脏大小足有25cm*18cm*12cm,一般成常人的脾脏大小为10cm*6cm*3.5cm,也就是说刘大妈的脾脏是正常人的25倍左右,临床上称之为巨脾症。巨脾症会导致贫血、黄疸病症的发生,使人丧失劳动力,时间长会造成肝功能损害,严重时危害生命,需要手术切除。”外科主任陈友法说。
近日,医院为刘大妈进行巨脾切除手术。打开腹腔时,一个巨大的血球暴露出来,其周边的胃、小肠、结肠、脾门血管被挤得迂曲明显。考虑到刘大妈血液中的血小板含量少,陈主任首先将脾动脉进行结扎,尽量减少手术中的出血量,然后慢慢地把巨脾分离取出。取出的脾脏捧在手上,大概有一个哈密瓜那么大。术后,刘大妈恢复情况良好,血三系也逐渐恢复正常,已经出院回家了。
什么原因使刘大妈长出了巨脾?
陈主任说:“70年代,江浙一带因血吸虫病引起脾肿大的病人很多见,但随着血吸虫病防治工作的有效推进,现在已经明显减少了。此外,慢性病毒性肝炎、血液系统疾病、结缔组织疾病、网状内皮细胞增多症、自身免疫性疾病、肝病、脾本身疾病等病因也会引起脾肿大。刘大妈患有慢性肝病,这也是引起巨脾症的主因。”
脾具有滤血、造血、储血以及免疫等多种功能,是体内最大的淋巴器官,是人体的免疫器官之一。脾切除后,机体免疫力会下降,相对容易继发感染,如呼吸道感染、肠道感染等。所以脾切除后要注意加强防止感染,术后通过一段时间的调整,机体免疫能得到一定恢复,它的部分免疫功能会被其它免疫器官替代。所以,脾切除对人体健康不会造成太大影响。
陈主任还说,像刘大妈这样由慢性肝病引起的巨脾症,脾切除只能“治标”,护肝治肝才是“治本”。 |