杭州网讯 6月25日，“医改与抗菌药物管理”媒体沟通会在浙大一院举行。会上，中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟指出，过度使用抗菌药物静脉注射制剂、抗菌药物低水平重复生产、养殖业抗生素消耗量大以及药店违规销售抗生素都是目前中国抗生素使用存在的问题。

    从中国科学院日前公布的“中国首份抗生素的全国使用量与排放量清单”可以看到，2013年中国抗生素总消耗量16.2万吨，其中人用7.8万吨，动物用8.4万吨，每千人每天使用量157克，分别是英国和美国的5.7倍和5.5倍。

    “今天不控制抗菌药滥用，明天将无药可用！”李兰娟院士说，我国公众自行使用抗菌药情况普遍存在，在基层医院，她看到最多的用药模式是“三素一汤”，三素是指抗生素、激素和维生素，一汤是指输液。其实多数感冒是由病毒引起的，不是细菌引起的，而抗生素只能抑制和杀灭细菌，因此抗生素对病毒是无效的。

    过度使用抗菌药物的后果十分严重，比如过度使用庆大霉素、链霉菌，可能造成耳聋。尤其是当长期使用抗生素后有可能导致人体产生耐药菌，到那个时候再想使用抗生素将无济于事。

    李院士还指出，国内抗菌药物低水平重复生产的情况严重。以“左氧氟沙星”为例，国家药监局批准生产的文号多达2373个，零售药店成为抗菌药物滥用的重要发源地。调查发现，药店销售前10位药物中，抗生素至少占了3个，约1/3药店抗生素销售额占全部销售额20%以上。

    怎样才能正确使用抗菌药物呢？浙大一院感染病科主任医师肖永红教授说，抗菌药物的作用是治疗感染的药，只用于细菌感染的治疗与预防，并不是消炎药，也不是感冒药和退烧药。抗菌药物只有在出现细菌感染的情况下，才需要使用。而且，抗菌药物属于处方药，需要医师的判断和诊治，不能自行购买与使用。

    正确使用抗菌药物需要按照医嘱剂量、频次、给药途径、疗程使用，能口服不注射、能单用不联用、能用窄谱抗生素不用广谱抗生素。感冒、“病毒性”急性支气管炎、未明确病因发热、非感染腹泻以及非感染炎症都不需要使用抗菌药物。