杭州网讯 近日,32岁的余杭小伙因感冒走进了邵逸夫医院的大门,常规胸片让医生大吃一惊,他的左肺是个白肺。年轻小伙,并没有明显胸闷气急,也否认曾患有肺部疾病。
他的左肺去哪儿了?
体检发现他的两侧胸廓不对称,左侧胸廓明显塌陷,这说明这种情况绝不是短时间才会形成。什么情况会引起一位身强力壮的年轻人左肺全部丧失而其本人又没任何察觉?
带着疑问,呼吸内科陈恩国医师给他进行了支气管镜检查。检查发现,小伙子的左侧支气管完全堵塞了,其中一半是管壁塌陷,另一半是个球状的新生物。
经气管镜使用高频电圈套切除新生物后,让在场医务人员惊讶的是,底下露出了一点明显不属于人体组织的东西。
这是什么东西呢?反复追问小伙子是否曾经有过进食后呛咳史,小伙子断然否认。
是什么东西能不知不觉进入小伙子体内又能不让他察觉?
看来只有把它取出来才能水落石出。但是说说容易做做难啊。虽然球状新生物去除后左主出现了一个小口,但这一开口仍然太小,不足以把不明物体取出。而且小伙子的气管比较敏感,钳子的触碰都会引起他剧烈的咳嗽。如何取出这个不明物体而又不至于引起二次损伤着实让大伙儿伤透脑筋。陈主任介入团队经过商量后,决定对其实施全身麻醉。麻醉后,陈主任置入硬质支气管镜,硬质气管镜管腔大,既能保证通气,又能置入粗大有力的钳子,更重要的是,取出异物后又能直接从这个大管腔内取出。用钳子把原来较小的洞口逐渐撑大,同时用钳子松动这个不明物体,随后,陈主任一把从小伙子的左侧支气管内取出了一个“子弹头”样的物体。
取出后经仔细辨认,原来这个“罪魁祸首”竟然是一个笔帽。小伙子麻醉苏醒后,当看到这个笔帽时,他豁然想起,在20年前,也就是他在小学一年级时,一次在咬笔头时不小心将笔帽呛了进去,他母亲也曾带他去医院看过病,具体因年代久远他也记不清楚了,因为那时曾咳过一阵子后,慢慢地就觉得没什么不舒服了,随着岁月流逝,他自已也早已将此事遗忘。慢慢地、慢慢地,笔帽的上端被肉芽所包围,管腔被堵塞,左肺也逐渐萎陷,仿佛想让这一切都归于沉静。没想到,一次小小的感冒又让这个”偷肺贼”重新浮出水面。
各位大小朋友们,赶快改掉咬笔头等坏毛病吧!
邵逸夫呼吸内科陈恩国医师说,每年都有很多患者因为异物吸入气道而就诊于邵逸夫医院呼吸内科,而吸入的异物也奇形怪状、种类繁多,有花生、骨头、虾、瓜子,甚至还有小玩具、假牙等等。
来医院就诊的患者以年幼者居多,吸入异物后又不及时告诉家人。在这种情况下,由于长时间的异物刺激,气道会出现充血、肿胀、肉芽增生,随着时间的推移,情况会变得十分危险! |