一日三餐，口味咸淡，都离不开“盐”，但你吃的的是加碘盐吗？了解为什么要食用合格的碘盐吗？我国推行食盐加碘至今已有二十年了，防治碘缺乏病成效显著。可一些人认为：“现在大城市不缺碘了”；“我们生长海边，天天吃海鲜不缺碘”；更有人质疑“现在甲状腺疾病多了，都是补碘惹的祸”。这些有科学依据吗？真相到底如何？我们来探寻一下关于“碘”的真相，以及杭州市碘缺乏病的相关情况。

    人体需要有“碘”来头

    碘是我们身体内不可缺少的一种营养素,有“智力元素”之称。碘缺乏病作为目前世界上唯一病因明确，并且可以造成精神发育障碍和脑损害的疾病，被世界卫生组织、联合国儿童基金会等列为世界三大营养素不良疾病之一。

    孕妇真的要来“碘”

    孕妇是一个特殊的群体，妊娠是一个特殊的生理阶段。在孕期，由于要满足自身和胎儿对碘的双重需要，孕妇的碘需量倍增，但由于胎儿的甲状腺功能还不完善，在竞争碘的能力上，胎儿处于劣势。

    杭州市第一人民医院内分泌科副主任医师俞灵莺说，如果孕妇缺碘，会引起甲状腺激素合成不足，就有可能影响神经系统的发育，造成智力低下。

    据统计数字显示，我国亚临床“甲减”准妈妈占孕妇总数的10%左右，也就是说，平均每10位准妈妈里就有一位患有“甲减”。这在近两年的内分泌门诊中有很明显的体现，有时候近三分之一的内分泌科门诊都是孕妇。

    千万别找“碘”麻烦

    近几年，甲状腺疾病发病处于上升趋势，一些人认为这是因为补碘过量造成的，补碘多了对身体没有好处。

    杭州市疾控中心地方病防治所所长徐卫民解释，甲状腺疾病的增多，是因为以前得了病因没有做对应的体检，所以没有发现。而现在随着医院精密仪器和体检项目的增加，早期发现疾病能力的提高，甲状腺疾病检出率大大提高。世界上采用食盐加碘的措施至今已经90年了，没有发生过在缺碘地区因吃碘盐而引起的碘过量、碘中毒事件。

    不能输在起“碘”线

    目前，我国还有三分之一地区的孕妇存在碘营养水平不足的问题，今年5月15日是我国第22个“防治碘缺乏病日”宣传活动日。今年的主题为：“科学补碘，重在生命最初1000天”。建议孕妇、哺乳期妇女和学龄儿童不仅要坚持食用合格碘盐，同时孕妇还应每周适当食用富碘的海藻类产品。但甲状腺功能异常者应定期复查，及时治疗并听从医生建议予以饮食优化。

    近几年，杭州对3900名孕妇监测发现，尿碘中位数低于推荐值的150mg/L，处于碘营养不足，因此育龄妇女、孕妇应该坚持食用碘盐，并适当吃一些海带和紫菜等海产品。

    了解了“碘”真相后，杭州市疾控中心地方病防治所所长徐卫民为我们揭晓杭州市防治碘缺乏病的相关情况。杭州市虽地处东南沿海，但仍是碘缺乏地区，如不实施食盐加碘，居民每日从各种食物中仅能摄入的碘只有生理需要量的一半。

    据科学调查，杭州市居民每天从食物中摄入的碘量为289.2μg，其中主食的贡献率仅为2.4%，禽肉类为4.1%，水产类为1.9%，饮用水为1.1%，而碘含量较高的海带紫菜由于食用的频次和数量较低贡献率也仅为2.6%，食物中碘的主要来源为加碘盐，其贡献率达74.4%，如居民不食用碘盐，将有94.9%的人有碘缺乏的风险。在目前食盐加碘的情况下，杭州市人群碘营养还是合适的。    

    杭州8-10岁学龄儿童甲肿检出率低于5%，尿碘水平处碘营养适宜区间

    2012-2014年市疾控中心分别监测13085名、13409名、4151名8-10岁学龄儿童，分别检出192例、198例、69例甲状腺肿大，均属于I o肿大，检出率分别为1.47%、1.48%、1.66%，整体的甲肿检出率较为稳定，低于5%的要求。在开展学龄儿童甲肿率监测的同时，对学龄儿童的尿碘水平也进行监测：2012-2014年分别监测2777名、2562名、2817名儿童尿碘，尿碘中位数分别为181.45mg/L、161.50mg/L、167.50mg/L，均处于推荐的碘营养适宜区间（100-200mg/L）。

    科学补碘 切不可擅自补碘

    碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘过多或过少，都有可能引发甲状腺结节。碘缺乏可导致地方性甲状腺肿、克汀病、甲状腺自主功能性增强和甲状腺癌，碘过量则使散发性甲状腺肿、碘致甲状腺机能亢进和自身免疫性甲状腺病的患病率增加，还会增加甲亢患者的复发几率，因此，并不是碘的摄入量越多越好。

    杭州市第一人民医院内分泌科副主任医师俞灵莺建议要科学补碘，切不可自行擅自补碘，为了优生优育，女性怀孕前就要主动查甲状腺功能，等怀孕了再去关注甲状腺健康，就为时已晚了。最佳的办法是怀孕前3个月到医院去检测甲状腺激素水平，然后在医生的指导下按需补碘。