杭州网讯 4月11日，记者从杭州西湖核医学国际高峰论坛了解到，随着核医学技术的发展，核医学技术更多的被应用于肿瘤的早期诊断、分明、以及良恶性结节的鉴别。截至目前，全国已经有核医学科615个，三级医疗机构中配置核素功能显像（PET/CT）的有190所。

    杭州市肿瘤医院核学科主任赵春雷介绍，随着核医学的运用越来越广，放射性核素和核射线诊断、治疗疾病的核医学技术利用率也逐渐增多。至目前，杭州市第一人民医院集团、杭州市肿瘤医院是全省三家具有核素治疗病区的医院之一。

    肺癌筛查，谁是第一选择？

    在高峰论坛上，一项针对于45岁吸烟男性的肺癌筛查的问题研究引起了大家的关注，讨论主要来源于这几种声音：

    筛查方式一：常规X线片，效果不佳，未能取得有效筛查；

    筛查方式二：低剂量螺旋CT筛查，发现肺癌是拍胸片的6倍，但大于0.8-1.0厘米的病灶百分之百漏筛；

    筛查方式三：生物标志物适用与否还需讨论，毕竟肺癌是蛋白组性疾病。

    中华医学会医学分会主任委员李亚明说，目前大多医学手段只能发现早期周围性肺癌，百分之五十以上的中央型肺癌被遗漏，而核素功能显像（PET/CT）能够提高肺癌早期诊断、分期、良恶性结节鉴别的准确性。

    核医学技术治疗广泛运用于甲状腺疾病

    甲状腺方面的疾病，只要通过一些放射免疫的分析，就可以看血液里面甲状腺激素的水平或者跟甲状腺激素有关的相关激素的水平。

    “甲状腺的显像跟碘131的显像作用是类似的，通过显像可以观察到病人甲状腺功能的高低，有没有一些功能的变化，是冷的还是温的，热的。” 赵主任说。

    如果诊断为甲状腺癌，还要分是分化型的甲状腺癌还是未分化型的甲状腺癌，只有分化型的甲状腺癌可以进行核医学治疗。

    核医学治疗甲亢和其它方法有明显的区别， 它的优点主要是可以一次解决问题，给一次药。如果把它的事先工作准备得非常充分，可以一次治愈，省得病人来回跑医院。

    另外跟药物比较的话，吃一次药跟多次反复天天吃药，甚至年年吃药，这是一个很大的差别。

    并且，碘131对于肝肾都没有影响，而化学药物还有过敏的、还有对肝脏功能或者肾脏功能的损害、还有抑制白细胞的生成等副作用。跟外科比较优点更明显，除了省钱外，对女性来说少了一道影响美观的疤痕，这还是无创的治疗方法。

    放射性同位素治疗甲亢和甲癌，治疗好后，对生育会影响吗？

    据了解， 碘131做甲亢的治疗从1942年开始，全世界大概用碘131治疗过的甲亢病人几百万例以上。

    国际上权威的研究辐射的学会70年代、80年代、90年代每隔十年有一个报告，对经过碘131治疗的病人全身各个器官受到的辐射剂量进行一个测量。

    测量的数据明确指出：身体里面的器官比如骨髓、卵巢、睾丸这些紧要器官都没有受到超过允许剂量的辐射剂量，而且远远小于致病剂量。

    杭州市肿瘤医院核学科主任赵春雷还补充了一点，甲亢治疗方面使用的药量不会有致癌、致畸或者影响白细胞骨髓细胞生长的副作用，但是，女性也尽量不要在怀孕的时候进行治疗。