杭州网讯 近日,刚出院不久的浙江台州温岭59岁的脑溢血患者李大伯被送进了浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊室,这次入院不是因为脑溢血,而是在家中吞了一把长8.5厘米、宽2.5厘米的削皮刀。
“真后悔让他一个人呆了那么几分钟,幸好没出什么大事。” 李大伯的爱人说,李大伯患脑梗治疗之后出院回到家中,意识仍然不是很清楚,平时家里就只有她自己一个人看护。“我才离开了几分钟的时间,就听见他在房间里面大声喊叫,进房间一看桌上一把削皮刀不见了,他又指着喉咙,这下坏了,一把那么长的削皮刀被他吞了进去”。
随后,李大伯被送进了邵逸夫医院,经CT检查,发现李大伯胃内有明显的金属阴影。
邵逸夫医院消化内科副主任医师刘玮丽看完片子之后提出,要么通过食管利用胃镜直接取出,要么就是通过手术取出,但动手术有可能会涉及较长时间的麻醉和更大的创伤,对于一个脑出血的病人来说,尽量选择创伤小的治疗手段。
时间在一分一秒中过去,刘玮丽和家属讨论之后,最终商定利用胃镜取出,过程必须克服两个困难。第一、削皮刀很锋利,在取出过程中,可能会造成二次损伤,第二、削皮刀很大,通过食管狭窄区会比较困难,取出时,角度要精确控制,一旦横纵向发生偏差都极易伤及食管。
在刘玮丽和麻醉科医生、护士的共同努力下,在一个多小时之后,这把长8.5厘米、宽2.5厘米的削皮刀给取了出来。
刘玮丽说,平时此类食管异物的病例很常见,一旦发生食管异物,遵循一个重要原则,那就是“宜早不宜迟”。
前不久,邵逸夫医院消化内科来了一位病患,在饮食过程中不小心吞了一枚枣核,来到医院已经是吞食枣核4、5天之后了,刘主任说,一摸他的颈部,已经出现皮下气肿,食管穿孔已经非常危险,倘若异物又游走到纵膈,损伤心脏等重要器官就更加恐怖了。
刘医生建议平时看护老年人和儿童时一定要多加留意,一旦发生意外,不要抱着侥幸心理,应立即送医院救治。