杭州网讯 7月28日是我国的第四个“世界肝炎日”，今年的主题：战胜肝炎，从我做起。

    杭州市疾病预防控制中心提醒大家关爱自身健康，通过接种疫苗、早期筛查和规范治疗等措施，就可以战胜病毒性肝炎。

    病毒性肝炎 可通过多种方式传播

    什么是病毒性肝炎？杭州市疾控中心免疫预防所所长、主任医师许二萍介绍，病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，主要有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝几种类型。

    甲肝和戊肝主要经消化道途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，也可经日常生活接触传播。

    乙肝、丙肝的传播途径包括：血液传播（输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等）、母婴垂直传播和性接触传播，日常的工作、生活接触不会感染健康人。丁肝的传播途径与乙肝相同，但与乙肝病毒是种缺陷病毒，只有在乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染人。

    目前、甲肝、乙肝和戊肝已有疫苗可以进行防控，因丁肝的特殊性，接种乙肝疫苗也能有效预防丁肝。

    杭州适龄儿童乙肝疫苗全程接种率超过99%

    世界范围内，76%的乙肝病毒感染者集中在亚洲；在杭州，乙肝也是不容忽视的最严重的公共卫生问题之一，许所长介绍，接种乙肝疫苗是预防并最终控制乙型肝炎最经济、最有效的方法。

    人若感染上乙肝病毒，持续6个月内不能清除病毒，就称为慢性乙肝感染。慢性乙肝病毒感染的发生与感染年龄有关。在1岁以内感染的婴儿中，约90%的感染者可发展为慢性感染；在1～4岁感染的儿童中，20%～50%可发展为慢性感染；而成人感染后发展为慢性感染的比例不足10％。在慢性乙肝病毒感染者中，有15%～25％会发展为肝硬化或肝癌而过早死亡。在世界范围内，约80％的肝细胞癌病例由乙肝病毒感染造成。

    为此，杭州市1987年开始逐步使用乙肝疫苗，1989年将该疫苗纳入计划免疫管理，比全国整整提前了3年。自2002年起正式纳入计划免疫，对所有新生儿免费接种乙型肝炎疫苗。2010年开始杭州市全部用10微克的乙肝疫苗对新生儿进行免费接种，近几年，杭州市适龄儿童乙肝疫苗全程接种率超过99%。

    90年代至今杭州乙肝发病率下降了95.33%

    建议医务人员、多个性伴侣等高危人群接种乙肝疫苗

    许二萍所长介绍，根据杭州市90年代初乙肝的发病情况，通过及时采取包括乙肝疫苗接种等防控措施，估计至2013年止乙肝患者至少减少9万余人，乙肝发病率下降了95.33%，感染者减少近两百万人。从流行水平来看，杭州市乙肝表面抗原阳性率由1992年10.31％下降到2006年的6.17％，意味着杭州已由乙肝病毒高流行区转入了中流行区。说明乙肝疫苗接种对控制乙肝发病非常有效。

    因此，除了继续推进新生儿乙肝疫苗的规范接种，在成年人群中推广乙肝疫苗免疫接种，并推进对重点人群、高危人群接种乙肝疫苗。

    她建议以下这些人群要接种乙肝疫苗：医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等应接种乙肝疫苗。

    如果您还想对肝炎有更多了解，7月28日，杭州市五城区疾病预防控制中心联合开展“世界肝炎日”宣传活动，上午7：30-10：30，杭州市的疾控专家、经验丰富的临床医生，将在拱墅区运河广场现场接受市民的咨询并开展义诊并发放健康教育资料及小礼品，欢迎大家现场咨询。

    专家疫苗接种问答：

    对于市民特别关注的肝炎疫苗接种的一些问题，许二萍所长进行了解答：

    问：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿，如何接种疫苗？

    答：乙型肝炎疫苗全程接种共3针，按照“0、1、6个月”程序，即接种第1针疫苗后，间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24 小时内接种。

    对乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早（最好在出生后12 小时）注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。

    问：是否可以先后接种不同厂家生产的疫苗？

    答：目前我国用于儿童常规免疫的乙肝疫苗包括重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母，10μg）、重组乙型肝炎疫苗（汉逊酵母，10μg）、重组乙型肝炎疫苗（CHO细胞，10μg用于常规免疫，20μg用于母婴阻断），这些疫苗在常规免疫中可替代使用。

    问：错过乙肝疫苗接种程序的规定时间，怎么办?

    答：乙肝疫苗按照0、1、6月三剂次的免疫程序进行接种，第1针应在出生24小时内接种。如未能按程序接种，后续接种只需补种未完成剂次，第二剂次与第一剂次之间间隔≥28天，第三剂次与第二剂之间间隔≥60天。

    问：甲肝、戊肝疫苗的接种

    答：接种甲肝疫苗可有效预防甲肝，甲肝疫苗已纳入国家免疫规划程序，对18月龄儿童给予免费接种甲肝疫苗。甲肝减毒活疫苗接种1剂，灭活疫苗间隔6个月接种2剂。

    戊肝疫苗接种对象为16岁以上易感人群，推荐用于戊肝病毒感染的重点高风险人群如畜牧养殖者、餐饮业人员、学生或部队官兵、育龄期妇女、疫区旅行者等。全程免疫需按0、1、6月接种3针。