杭州网讯 “建议马上急诊剖产探查手术。” 浙医妇院产四科陈丹青主任果断的说,从嵊州前来的患者被迅速送到手术室,在分娩室、麻醉科、手术室人员、外科、ICU、新生儿科的积极配合下,浙医妇院产四科凝心聚力,成功抢救孕期合并不典型阑尾脓肿穿孔患者。
近期,怀孕的王女士因不规则腹痛从嵊州赶来浙医妇院就诊,门诊拟“孕1产0孕31+周,先兆早产”收入住院,经过2天的治疗她感觉腹痛明显缓解。然而在之后几天,王女士又突持续性剧烈腹痛,经过急诊超声检查提示:盆腹腔积液,肝肾间隙积液。
下一步究竟是腹腔穿刺明确诊断还是直接进腹剖腹探查?产四科陈丹青主任建议,首先让放射科做MRI(磁共振成像)检查,明确盆腹腔、肝肾间隙积液性质。
“孕妇王女士的情况比较特殊特殊,她来自嵊州市,除了泣不成声的母亲外,并无家属陪同,当时病情太严重,需要及时进行手术。”旁边的护士说,得知患者情况后, 徐建云责任医生,王进华主任以及放射科的暴医生三人毫不犹豫一同协作,将孕妇抱上MRI检查床。
根据MRI检查结果初步排除腹腔内出血可能。而此时,王女士的病情也进一步恶化,检验科电话告知孕妇白细胞计数已达危急值,仅有2.7*109/L。
“这个检查结果无疑是医务人员面临的一个严峻考验,在短短2个多小时内患者白细胞急剧下降到危急值,合并盆腹腔大量积液,妊娠合并急性阑尾炎伴穿孔。”产四科陈丹青主任说,此时孕妇病情极其危重,如不行急诊手术,有发展为感染性休克并危及母儿生命可能,可是孕妇孕周仅31+周,胎儿早产近远期并发症难以预测,病情危重能否耐受麻醉以及手术带来的创伤和恢复。
陈丹青主任果断建议马上急诊剖产探查手术。
“手术进腹后即刻从腹腔内涌出大量黄色脓液。清洗脓液、取出胎儿、新生儿科医生参加抢救,一切都是有条不紊进行。”徐建云副主任医师回忆说。
最后普外科陈欣医师上台切除化脓并穿孔的阑尾炎。术后患者转入ICU进一步严密观察,患者在ICU得到全面密切治疗和营养支持,病情平稳,等家属赶到医院时,患者已脱离生命危险,母儿平安。
患者转回病房后,家属反反复复表示对我院医务人员的感谢!
“谢谢,这两个字虽然简单,可是我们能感受到这份感谢是发自内心的,是来自内心真诚的声音!这无疑给我们行医道路上多了些正能量,让我们更加坚定、坚持的走下去!”产四科的医护人员说。
采访中记者了解到,浙医妇院医生护士常常说:患者交给我们的是生命,我们医务人员要换位思考,要有高度的责任心和良好的职业精神,时刻记住,我们面对的不是患者,而是一个信任我们并将生命托付于我们的人。 |