步入夏季天气一热,很多人会出现头晕。有些人会以为是中暑,想睡睡就会好,但是如果反复发作可千万别掉以轻心。
李大伯,今年61岁,最近时常感到头晕,当时并未在意,慢慢的头晕越来越重,并出现右侧肢体活动不便利,行走不稳,越来越没有力气,直至有一天出现肢体抽搐。
被家人送到医院就诊,查头颅显示:颅内多发脑梗塞,左侧颈内动脉重度狭窄,情况非常严重,于是医生对李大爷左侧颈内动脉进行了支架置入治疗,支架置入后上述症状明显缓解。经过手术治疗联合药物治疗后,逐渐恢复之中。
杭州市红十字会医院神经外科尹剑医生告诉记者,李大伯的病是目前老年患者中的高发脑血管疾病。在60岁以上老年人中患颈动脉狭窄者约占9%。研究显示,颈动脉狭窄同侧脑梗塞的发病率高达90%-95%,同时颈内动脉狭窄是进行性卒中的重要因素。
颈动脉狭窄症本身没有典型的临床表现,不易发现,一些病人表现因脑部缺血神经系统受损的症状,在早期的临床表现有突然发作的麻木、感觉减退或感觉异常、上肢或下肢无力、面肌麻痹和单眼突然发黑等,如果发生在语言中枢侧大脑半球,可引起语言障碍。
这种症状出现仅数分钟,也可数小时,但在24小时内可完全消失,这就是人们常说的“小中风”,或称为一过性脑缺血症。严重的人会出现脑梗塞的症状,可引起死亡或遗留严重神经功能障碍,如偏瘫、失语、偏盲、感觉障碍等。
尹医生介绍,李大伯的病常用的是血管内支架植入成形术,这种手术目前是治疗颈动脉狭窄及椎基底动脉狭窄最佳手段,优点是切口小,对体质要求低,特别适合基础疾病多身体条件差的老年人;恢复快,术后立即可进食,一般只要平卧几小时即可下床活动;疗效明显,术中立即解除血管狭窄部分,改善脑部供血,术后结合药物可减少脑血管事件发生率;并发症少;患者痛苦轻等优点。
最后,尹医师提醒对于反复脑短暂缺血发作或者反复发生脑梗塞的患者,要注意进行脑血管和颈部动脉的超声检查,此类病人动脉狭窄率非常高,如果发现狭窄,应该尽量行脑血管造影进行进一步确诊,以免延误治疗。 |