伤者正在浙医二院接受手术治疗。
杭州网讯 7路公交车放火事件总共有受伤29个人受伤,目前有19人在浙医二院进行抢救治疗,这些人都是重伤或者极度重伤。浙医二院烧伤科韩春茂主任说说,烧伤合并吸入性损伤,尤其是严重吸入性损伤,救治难度进一步增大。
“目前有5位伤者属于重度吸入性损伤,现在情况非常复杂,还没有到向好的方向转变的时候,我们正组织专家会诊给予积极治疗。”浙医二院烧伤科韩春茂主任说,
韩春茂主任介绍,呼吸道的粘膜烧伤以后,我们就叫做吸入性损伤,除了热力,还有烟雾、颗粒导致粘膜损伤。
记者了解到,一边中度的吸入性损伤死亡率在23%左右,重度吸入性损伤死亡率在75%左右。
韩春茂主任强调,如果是吸入性损伤一旦合并急性呼吸衰竭,也就是说正在使用呼吸机的伤者,死亡率会更高,高达80%左右,这些都非常影响烧伤病人的救治进展。
据了解,呼吸道烧伤是指由于吸入大量的热气、蒸汽、火焰、烟雾及伴随的化学毒气引起的肺损伤。因为呼吸道烧伤并非局限于呼吸道这一解剖部位的烧伤,而是一个相当复杂的病理过程。
呼吸道烧伤的严重程度与很多因素有关,如受伤原因、损伤部位、免疫状况及治疗因素等。临床多以损伤部位为主,结合临床表现及病理变化分为以下三类:
一、轻度呼吸道烧伤,指声门以上,包括鼻、咽和声门的损伤;二、中度呼吸道烧伤,指气管隆突以上,包括喉和气管损伤;三、重度呼吸道烧伤,指累及气管以下,深达小支气管和肺泡的损伤。
韩春茂主任提到,去年抢救过两位消防战士,也是重度吸入性损伤。当时救治非常困难,动用了很多力量。后来经过一个相当的团队努力加上战士自身身体素质,终于救过来了。
“虽然现在伤者情况非常复杂,但我们竭尽全力组织人力来参与抢救,有了以往的经历我们有一定的经验。”韩春茂主任说。
除此之外,今天又进行了8个纤维支气管镜手术。浙医二院呼吸科专家徐浩说,两个病人是相对来讲轻中度气道烧伤,主要表现在一级气管和组织气管的炎症性改变。另外,五位病人中有三位是重度烧伤,烧伤的累计范围达到三级及四级支气管,还有两位是极重度烧伤,可能达到五级以下的支气管,甚至出现了大片的痂皮。
浙医二院的呼吸科、麻醉科、五官科,三科合力对最复杂、年龄比较大的病人进行手术。
“这位患者不仅有气道烧伤的问题,还有心血管疾病,我们会把气管插管更换,换成标准的气管切开套管,这个过程比较复杂,手术风险比较大。” 浙医二院感染性疾病科副主任徐浩说,现有气管套管是由插管来做,相对来讲伤者的吸痰等不是十分方便。
因为要把原来的管子要拔掉,再换新的插管,这个过程就意味着伤者在一个短暂的时间没有有效的呼吸支持,为此浙医二院的专家在经过讨论后,准备了应急预案,切实保障手术顺利。
令我们感动的还有,今天早上有一个东北汉子做了两天两夜的火车,带来一个箱子来到医院,
“这是自家的祖传秘方,专门用于烧伤的,看能否帮助伤者早日康复。”东北汉子说。
“最近有很多市民和团体自发捐赠一些器械盒和药品,非常感谢你们的关心与支持。”浙医二院党政办主任李伟说。
对于捐赠医院有相关的流程和规定,目前由浙医二院党政协调负责,如果有市民想了解,可拨打院方电话(87783883)咨询。 |