近日，34岁的张先生（化姓）拿到新鲜“出炉”的单位体检报告，看着幽门螺旋杆菌检测结果呈阳性，他慌了神——家里两个不到十岁的孩子，刚经历了一轮流感，抵抗力正弱。他急忙向浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）体检中心副主任蒋霞咨询：“蒋主任，这可怎么办好？我需要带他们来检测吗？我们全家都要治疗吗？”

蒋主任详细询问了张先生的具体情况。得知他平时有上腹部不适感，建议他进行杀菌治疗，并做胃镜检查，同时注意改变全家的用餐及饮食习惯，再根据情况做下一步打算。

据蒋主任介绍，现在不少常规体检，都将幽门螺旋杆菌（HP）的相关检验纳入其中，然而大家对“Hp 阳性”心存恐惧，不知如何应对，经常有病人过来咨询相关诊疗后续。以下就是大家常问的一些相关问题。

什么是幽门螺旋杆菌？感染后有什么表现？

幽门螺旋杆菌是定植于胃黏膜上皮表面的一种微需氧革兰阴性菌，是能够引起一系列“胃病”的罪魁祸首，在我国感染率百分之五六十。它可以藏在人的唾液、牙菌斑、胃粘膜或者粪便里。

感染幽门螺旋杆菌的临床表现并不典型，有些病人没有任何不适，也有些病人可表现多种多样的症状，比如腹胀、腹痛、嗳气、烧心、反酸、口气等等。

幽门螺旋杆菌是怎么传播的？

人是幽门螺旋杆菌的唯一传染源，主要藏在我们的唾液，也就是口水、牙菌斑、胃和粪便里。它可以通过口口传播，我们聚餐的时候，含有细菌的唾液会污染食物，继而传染给进食该食物的人。也可以粪口传播，含有细菌的大便如果污染了水源和食物也会导致其他人被感染。一般家庭当中，有人感染HP以后，其配偶、父母、子女感染几率就会增高。

亲亲孩子，会把细菌传染给他们吗？

这个可能性是存在的。幽门螺旋杆菌主要还是通过聚餐传播，中国人感染率这么高，和我们的饮食习惯有关系，一家人一起吃饭会互相传染，朋友同事一起聚餐也会互相传染。建议家长若有感染了幽门螺旋杆菌，在成功除菌之前不要随意亲自己的孩子。

感染幽门螺旋杆菌有什么危害？怎样避免感染？

幽门螺旋杆菌是胃病的重要致病因素之一，被WHO列为I类致癌物，可以引起各种急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤等等。

虽然它是一种致癌因素，但只有1%左右的人群会发生胃癌，而且这个致病过程缓慢，我们有足够的时间提前处理它，不必谈“幽”色变。

蒋主任说想要避免幽门螺旋杆菌感染，首先就要注意用餐卫生，使用公筷公勺，不共用水杯、牙具等，拒绝口对口喂食，养生良好的手卫生习惯，饭前便后要洗手。

幽门螺旋杆菌的检查方法有哪些？

幽门螺旋杆菌的检测方法有非侵入性和侵入性检测方法，应用比较广泛的是非侵入性的碳13或碳14呼气试验，还可以通过血液、大便等非侵入性方法检测幽门螺旋杆菌。侵入性的检测方法有快速尿素酶试验、粘膜组织染色、活组织幽门螺旋杆菌培养等检查方法，侵入性检测法需要胃镜下取材检测。

大人感染了，需要带小孩来检查吗？

“成人确定感染了幽门螺旋杆菌，家里孩子需要检查吗？”有些家长知道结果后直接将孩子带到医院请医生开单检查，蒋主任说，这样的做法其实并不可取。

“我们给小朋友做检查往往需要更谨慎一些，要结合孩子平时有无腹痛，胃口是否不佳等具体表现。对于14周岁以下没有任何腹部不适的小朋友，不建议为了检测幽门螺旋杆菌而特地检查。”

幽门螺旋杆菌怎么治疗？

幽门螺旋杆菌不使用针对性抗生素一般不会自己消失，也不是随便用什么抗生素都能杀灭，私自乱用抗生素会引起细菌耐药性增加。目前常用的方案是四药联合杀菌的方案，比如青霉素、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑等选择两种抗生素，联合质子泵抑制剂、铋剂，连续服用14天。

杀菌有什么注意事项？

蒋主任说杀菌前3个月内避免使用各级各类抗生素，1个月内避免使用有抑菌作用的中草药，2周内避免使用质子泵抑制剂，这样杀菌的环境就“培养”好了，能事半功倍。

严格遵守医生的医嘱用药，不能过量服用导致不良反应增加，也不能漏服或自行停药从而导致根除失败，同时注意吃的清淡点，忌酒。

杀菌后需要停药1个月才能复查是否已根除，根除后也要保持良好的生活饮食习惯，切断幽门螺旋杆菌的传染途径。首次根除失败，可以择期再次杀菌，但时间要间隔至少3个月以上，杀菌方案一定要找消化内科专科医生制定。

切断幽门螺旋杆菌的传染途径是避免感染最好的方法，感染以后正规杀菌治疗，同时根据个人情况，需要内镜检查的人群，一定要遵循医嘱及时接受检查。