良性前列腺增生是中老年男性常见的排尿障碍疾病，高发于50岁以上中老年男性，而且发病率随着年龄增长而升高。50岁男性的发病率约为50%，60岁为60%，而70岁以上男性的临床前列腺增生发病率超过70%，严重影响患者的日常生活。
有事没事跑厕所，小便不通畅且痛，这种痛苦只有自己知道。71岁的张大爷，就因为前列腺增生，前列腺的重量竟然达到了一百多克……
张大爷身体健硕，跑步、太极拳不在话下，几年来体检其他指标也都好的，就是一直有个难言之隐——小便费力。除了淋漓不尽，晚上要起夜四五次之外，排尿时尿线也细得像牙签一样。不过，张大爷觉得不碍事，所以一直也未积极治疗。
几天前，张大爷和亲戚们聚餐，喝了几杯白酒后小便就解不出来了。到家附近的医院一查，发现膀胱残余尿达到了800ml，已经达到严重尿潴留水平（正常情况下，我们膀胱内300ml就要去排尿了，张大爷积存了800ml的尿量，腹部已经疼痛难忍）。于是，急诊医生为他留置了导尿管。导尿管放了两天，张大爷自己感觉良好，觉得可以自然解小便了，就跑到医院坚持要求医生拔除了导尿管。哪知当天晚上小便又解不出来了，好不容易熬到天亮，家人将他送到杭州市红十字会医院。
泌尿外科副主任医师刘渊请张大爷进行了残余尿彩超复查：750ml，又再次留置导尿管。有了上次的经历，张大爷不敢贸然让医生拔导尿管了。
刘渊仔细查看了张大爷的病史及相关检查结果，发现张大爷的前列腺大小达到了7.3cm*6.5cm*5.5cm。刘医生告诉张大爷：“大体积前列腺一般为60克以上，而你的前列腺已经足足达到了135克。这么大的前列腺严重压迫了尿道，引起了现在的严重尿潴留情况。”
目前，经尿道前列腺剜除术是治疗前列腺增生常见的微创手术。这种手术不需在身体皮肤上作任何切口，而是能够通过尿道这一自然通道，完全切除巨大前列腺增生，患者康复也非常快，拔除尿管后即可恢复正常小便。
经过泌尿外科团队的讨论，刘渊医生决定为张大爷采用行经尿道前列腺等离子剜除术。手术过程非常顺利，仅1小时就结束了。术中出血量只有50ml左右，术后膀胱冲洗液也几乎没有血液颜色。考虑到张大爷的腺体较大，所以手术后没有按照常规第二天拔除尿管，而是将拔除尿管时间延长至术后第四天。张大爷拔完导尿管后，排尿很通畅，复查残余尿仅10ml，已经非常接近正常水平了。他笑称，自己又找到了年轻时候的感觉。
如何保持前列腺健康？
1、多喝水
浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良刺激对前列腺有害。刘渊建议，每天喝1.5-2升的茶水，以发挥排尿对尿路的机械冲洗作用，减少前列腺细菌。
2、不憋尿
一旦膀胱充盈有尿意，就应小便。憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，诱发急性尿潴留。
3、节制性生活
性生活要适度，不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态，以至引起前列腺增大。
4、不过劳
生活压力可能会增加前列腺肿大的机会，良好的心理状态喝充足睡眠有助于疾病康复。
5、调节生活方式
可以坚持做提肛运动，强化盆底肌肉。应注意尽量不饮酒，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的食品，一方面避免使前列腺及膀胱颈反复充血、加重局部胀痛的感觉，另一方面防止痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。
5、洗温水澡，保持清洁
洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状。另外，坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节，每次同房都冲洗外生殖器也是很有必要的。
6、防止受寒
寒冷使交感神经兴奋增强，会导致尿道内压增加而引起逆流。
7、避免摩擦，避免穿紧身裤
会阴部摩擦会加重前列腺的病状，让患者明显不适。
并不是所有的前列腺增生都需要进行治疗。前列腺增生治疗的目的，是为了改善排尿的异常，缓解并发症的症状，保护肾的功能。
“但是，”刘渊医生提醒，“如果前列腺增生患者按照泌尿外科医生开的药，按时、按量服用，但是症状没有好转，反而越来越重，小便次数越来越多、排尿时间越来越长、尿线越来越细、射程越来越短等，影响到睡眠和生活质量，甚至出现进一步并发症，如需要插导尿管、反复血尿、反复尿路感染或肾功能不全等情况时，就该考虑手术治疗。”
1分钟前列腺增生自测表
前列腺增生有个国际公认的简单自测表，可以自己测试。最近一个月内：
1、排完尿后，感到未完全排空膀胱的频率是多少？
2、你在2小时内不得不再次排尿的频率是多少？
3、自己在排尿时多次终止又重新开始的频率是多少？
4、自己难以延迟排尿时间的频率是多少？
5、你感到尿流无力的频率是多少？
您可以根据“从不”0分；“少于1/5"1分；“少于1/2”2分；“大约1/2”3分；“超过1/2”4分；“几乎总是”5分等状况，确定从“0”到“5”的得分。
6、你不得不通过按压或扯紧腹部来排尿的频率是多少？
7、从夜间睡觉到次日早上起床这段时间内，通常你要起夜多少次？
您可以根据“从不”，1次，2次，3次，4次，5次等状况，确定从“0”到“5”的得分。
以上7题得分相加，总分0分—7分为轻度症状，8分—19分为中度症状、20分—35分为重度症状。
一般来说，轻度症状要到医院进一步检查，进行前列腺B超、前列腺特异抗原等相关检查，定期随访。中度症状者一般就需要药物治疗，重度症状者药物控制不好时就要考虑手术治疗。另外，如果7个问题中的任何一个得分超过3分，即使总分不高，也需要及早就医。
