这里痛，那里痛，累了痛，冷了痛，还睡不好，心情不好.......听到这些，你是不是觉得这个人得了矫情的“公主病”？温州55岁的凤姨（化名）这两年似乎就患上了这种“公主病”，感觉浑身疼痛、关节肿胀，但跑遍了当地医院做了一堆检查结果却显示都没有什么大问题。
长期被疼痛折磨，加上家人的不解，凤姨还出现了精神焦虑的问题，经人推荐，她来到了浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科，经过经验丰富的专家诊断导致她“公主病”的真凶被揪了出来，这种病极易误诊且严重影响生活质量。
这里痛，那里痛
家人都说她越来越“娇气”
凤姨出生于温州一个小渔村，从小家里条件不好，早早就辍学的她勤劳勇敢，做的一手好农活，后经人介绍，与隔壁村的凤哥（化名）相识结婚，又含辛茹苦地带大了一儿一女，因为自己没太多文化，凤姨一直要求两个孩子专心念书，终于两个孩子都挺有出息，有了稳定的工作，也都有了各自的小家庭。
眼看着日子越来越好，凤姨却遇到了“怪病”。从50岁之后，凤姨出现了浑身疼痛的情况，肩膀、手臂、手指、膝盖、小腿……几乎是按到哪里哪里痛，特别是劳累或者受凉之后，会更严重，自我按摩休息后能好转一些。从前年开始，这种疼痛越来越严重，几乎一直持续，晚上则疼痛更剧烈，几乎无法入睡。
到当地医院就诊后，做了一大堆检查，查出了高血压、慢性胃炎、肺部结节等问题，但这些都跟她浑身疼痛并无直接关联。肌肉扭伤、关节囊炎、滑膜炎、复发性多软骨炎……每次去医院，凤姨都能得到不同的诊断结果，吃了药、挂了水、接受针灸、找了老中医，凤姨和家人把能想到的办法都想到了，但情况总是时好时坏。
“以前日子苦，现在日子好了，你却这里痛那里痛，是不是人空下来了反而不舒服了？”时间久了，凤姨的家人也有点犯嘀咕，为啥治疗一直没有效果，而且检查单也都没有大问题，是不是凤姨年纪越大越“娇气”了？
长期受到疼痛的折磨，晚上睡眠不好，再加上家人的疑惑，凤姨出现了严重的焦虑，导致睡眠质量更差，食欲不振，还出现了肠胃功能紊乱的问题，人也日渐消瘦。
“这样下去不行，总得找出来到底是啥病！”凤姨的丈夫看着妻子一天天精神差下去，决定带她到省城大医院好好看一下，3月中旬，他们来到了浙江大学医学院附属第一医院之江院区。
原来真凶是TA
这种病误诊率极高
“医生，我老婆这两年总是说浑身痛、关节肿胀、失眠、睡不好，但不发烧，检查也没什么问题，我们愁也愁死了。”风湿免疫科主任林进主任医师接诊了凤姨，一走进诊室，凤哥就着急地说。
“我现在手指就肿得厉害。”凤嫂把一双手伸到了林进主任面前，并指出肿胀处。
但经过仔细检查，林进主任发现凤嫂四肢并不像她所说的那样有肿胀，而且活动正常，经过进一步检查后，发现她肌力、血液中的风湿免疫相关指标、骨密度等检查结果都正常。
复盘了凤姨的病史，并且了解到她有失眠、焦虑的精神症状，近期肠胃也不好，经常拉肚子，一个误诊率非常高的疾病名称跳到了林进主任的脑海中——纤维肌痛综合征。
“您别着急，我们先给您做一个测试。”林进主任对凤姨的左右颌、左右肩、左右上臂、上背部、腹部、左右大腿等多个部位进行了按压，发现凤姨基本每个部位都有疼痛感——这表示凤姨患上纤维肌痛综合征的可能性极大。
随后，凤姨很快被收治入院，风湿免疫科陈伟钱副主任医师对她进行进一步检查，排除类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、腱鞘炎、骨关节炎等风湿免疫性疾病后，结合她焦虑的精神症状、肠胃功能紊乱等综合考虑，凤姨被确诊为纤维肌痛综合征。
“纤维肌痛综合征是一种误诊率极高的风湿免疫疾病，因为并没有影像学或血液等检查结果可以明确指向这种疾病。用通俗的方式说，它属于神经过敏引发疼痛，但在影像学上看不出明显的病变，它的特征是弥漫性肌肉疼痛，某些特定部位有压痛，持续在3个月以上，很容易和日常生活中的疼痛混淆，同时会合并一些其他临床表现，常见的包括睡眠障碍、躯体僵硬感、疲劳、认知功能障碍等。”陈伟钱副主任医师说。
明确病因后，风湿免疫科专家团队为凤姨制定了治疗方案，经过两周的药物治疗，凤姨浑身疼痛的情况明显好转后顺利出院，接下去还将继续服用药物，并定期复查。
发病原因目前不清
早诊断早干预是关键
“纤维肌痛综合征其实并不算罕见，但因为诊断困难，加上大众对这种病不太了解，所以常常误诊，导致患者反复就诊，极大地影响生活质量。”林进主任说。
该病的发病机制目前还不明，只知道中枢神经敏感化是引起纤维肌痛综合征的最主要原因之一，其他可能还与精神原因、免疫紊乱、感染、遗传等因素有关。这个病多发于女性，尤其是女性绝经期后，容易出现此病，起病隐匿，大部分患者无法准确回忆起疼痛开始的时间，疼痛处以颈部、肩部、脊柱和髋部最常见，疼痛程度时轻时重，还会常感觉有关节肿胀，但其实并没出现实质上的肿胀。
由于疼痛长期存在，且劳累、应激、精神压力以及寒冷、阴雨天气等都可能加重病情，除了痛，患者还会感觉疲劳、精神不能集中以及其他说不明道不白的身体不适，加上诊断困难，患者往往在奔波就诊中身心俱疲，而且容易造成家人误解，以为是患者“矫情”或是“公主病”。
浙大一院风湿免疫科专家介绍，目前纤维肌痛综合征还属于不能治愈的慢性疼痛性疾病，但及早诊断、及早干预，根据患者实际情况制定针对性的治疗方案，并随时调整药量和种类，可以对病情进行较好地控制，大大提高生活质量，同时该病患者还应注意避免症状加重的因素：如避免寒冷潮湿，躯体和神经疲劳，保证充足睡眠、体力活动过度或过少等，适当运动增强体质，保持良好积极的心态，克服焦虑紧张情绪。
如果有以下症状，建议尽早到专科门诊进行筛查：
1
全身广泛性疼痛。疼痛遍布四肢、颈肩腰背，多以酸痛胀痛为主，时轻时重，按压后更痛，精神紧张及阴雨天时症状会加重，疼痛部位不发红，但自我感觉有肿胀感。
2
疲劳乏力。长期疲劳，浑身酸困，影响工作，休息后也不减轻，早晨醒后仍觉疲惫，身体不能得到恢复。
3
睡眠障碍。经常失眠，易醒，多梦。
4
伴有焦虑、抑郁。长期情绪低落、焦虑、内心烦躁不安。
5
临床检查无明显异常。患者常在不同医院多次检查，包括血尿常规、肝肾功能等常规检查，以及类风湿因子、抗核抗体谱、血沉、免疫球蛋白等免疫方面的检查，均无异常发现。
