杭州网讯 “足足有30公分，形状就像是蚯蚓一样……”今天，杭州市中医院血管外科副主任医师周黎明向记者展示了一条从79岁老太太腿里取出的形状奇异的血栓，而这血栓起因还得从两周前孙奶奶摔的那一跤说起。

    老太太摔了一跤 腿部长出了“蚯蚓”

    孙奶奶今年79岁，两周前，她一不小心走路摔了一跤。由于年事已高，这一摔让家人吓了一大跳。但事后，孙奶奶说自己没什么大碍，就是有些头晕。家人执拗不过老太太，于是，让她在家休息观察。

    一周后，孙奶奶自觉头晕得厉害，而且腰也不舒服了，于是在家人的陪同下，来到了市中医院。经ct检查，医生发现孙奶奶有多发新鲜脑梗塞病灶。“我们怀疑这病灶和老太太摔跤有关，但由于当时已经过了6小时的最佳溶栓期，我们没有进行取栓，而是进行了抗凝治疗。” 周黎明医生说。

    就在孙奶奶入院第三天，新的问题有出现了，孙奶奶突然又出现了左下肢麻木的症状，而且还十分疼痛、乏力，腿上冰凉、苍白。

    做B超发现，孙奶奶出现了急性左下肢动脉栓塞，最后，动脉增强CT检查明确为：左髂总动脉至股浅动脉膝关节处血栓。当晚，周黎明便为孙奶奶进行了急诊手术，通过股动脉1.5厘米的切口，用导管完整地取出了一根总长度约30厘米的血栓。

    医生：有基础性疾病的老年人摔跤后更要警觉

    术后，孙奶奶的下肢供血就立马恢复了，究竟是什么原因让孙奶奶腿部出现这么长的血栓？周黎明表示，不同于静脉血栓，70%的动脉血栓来源于心脏，有心脏病变的病人容易导致动脉出现斑块。

    据孙奶奶家人介绍，她患有风湿性心脏病和房颤，都已经有20多年了。“本来就有心脏基础性疾病，再加上摔了一跤。” 周黎明医生说，动脉斑块一旦从心脏掉落后，随着动脉流入大脑造成脑梗，流入各个脏器造成脏器缺血坏死，也会流入下肢、肠子等造成缺血坏死。

    老年病科主任医师何欣补充道，“孙奶奶由于心脏疾病，心房很大，整个心脏看上去，整整有正常人的3倍大。因为心脏很大，导致其无法正常收缩，心脏边缘就容易形成凝血块，掉落下来便是血栓，会随着动脉四处游走，阻塞各个动脉血管。”

    值得注意的是，动脉血栓的发生往往很快也很危急，短则几分钟，快则几小时，其最佳溶栓期是发病后6小时内，超过这个时间可能会造成缺血坏死，甚至危及生命。周黎明医生最后提醒，有房颤、动脉硬化、风湿性心脏病等心脏病变的患者，以及肿瘤患者，平日里一定要更加保护自己，尤其是摔跤后更要警惕动脉血栓的形成。