杭州网讯 关键时刻,挺身而出,这个冬日,又一个“医者仁心”的爱心之举在市一医院急诊科上演,一位是肺部感染的重症患者,一位是救人无数的急诊科医生,平生素未谋面的詹建伟医生在危急时刻为患者吸痰。
1月19日中午12:30,一位考虑为“肺部感染”的重症患者,气急胸闷明显,转院至杭州市第一人民医院。
急诊科詹建伟医生接诊。患者男性,50岁,近三月体重下降30余斤,胃镜提示胃部大面积溃疡。近三日,他咳嗽咳痰严重。两天前,开始出现胸闷急促。
入院查体发现,患者极度消瘦,脸色苍白,呼吸窘迫只有正常人的三分之一,胸片提示两肺广泛感染,进一步CT检查发现,两肺广泛的斑点状、结节状。
患者呼吸衰竭,生命危在旦夕。为了从病原学找到下一步治疗的方法,首当其冲的是通过痰液中抗酸杆菌诊断出患者的病因,因此病原学的诊断是至为重要的。同时,这也是最快捷的方式,可以为患者赢得救治时间。
一般,病人都是自己将痰咳出然后医护人员送检,但是患者由于极度消瘦乏力痰少咳不出。
起初,医护人员帮助患者雾化——不行!拍背——不行!负责指挥抢救的急诊科副主任吴锦鸿看在眼里急在心里,她急切地说:“来,‘大肚子’(科里怀孕的医生)走开,插吸痰管吧,我来吸。”吴锦鸿亲自从后鼻道把痰吸出来立即送检验科。检验科细菌室加急处理标本,结果明确诊断为开放性肺结核,转至其他专科医院治疗。
吴锦鸿说由于患者经济条件不好,当时挺替患者揪心的。如果诊断是肺结核,那么通过积极地抗菌治疗患者还有生的希望。但是,如果是真菌感染或是转移性癌,那么患者的生还希望真的渺茫。所以,面临下诊断的时候,患者的一口痰真的比什么都重要。
吴锦鸿采用非常规的操作技术,利用集痰器连接吸痰管从患者的后鼻道吸取少量的分泌物。抢救病人,与死神赛跑,为患者赢得最佳的抢救时间,所有的急诊人都会这样做,这是团队的力量也是急诊医生的天职。
从职能科室调回临床一线,尤其是急诊这样没有硝烟的“战场”,对疾病高度负责以及高超的诊断能力,吴锦鸿说自己就是属于“战场”的,她“享受”这样的“高强度”,并始终保持着一颗兢兢业业的心。