杭州网讯 2月11日，记者从浙江省肿瘤医院了解到。2014年，浙江省首次联动11个兄弟省份共同开展城市高发五大癌症筛查。这是浙江第一次承担城市癌症早诊早治项目，这也是国家医改重大专项，包括浙江在内，全国共有12个省份同时开展。

记者了解到，杭州市城市癌症临床筛查工作自去年3月1日正式启动，项目涉及江干区4个街道（镇）和拱墅区10个街道。

浙江省癌症中心的最新统计数据显示：拱墅、江干两区共有社区居民20036人参加风险评估，有9719人具备患癌危险因素，占总人群48.5%。

总共评估出9719人为患癌高危人群，16778人次癌症高风险人群，表明有43.1%居民评估出是至少2种或者以上癌症高危人群。

表1 高危人群评估阳性率及调查进度表：

这项筛查目的为推动我国城市癌症的早诊早治，筛查的癌症都是目前在城市高发的癌症，如肺癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、胃癌、结直肠癌。

据了解，整个项目将在浙江省至少持续5年，现国家每年财政拨款606万元。2014年筛查抽查到的范围是杭州市拱墅区和江干区，以及宁波市海曙区和江北区。筛查总人数将达到5万，今后还将增扩筛查城市。

高风险人群接近一半，是不是就意味着一个人的患癌几率有50%？

浙江省癌症中心办公室副主任杜灵彬说，这个说法是需要纠正的，以免造成不必要的恐慌。为什么高风险人群占比较高。

A：40-69岁人群，为癌症的高发年龄段

首先，调查选择的是40-69岁人群，为癌症的高发年龄段。浙江省癌症发病率在0-39岁处于较低水平，40岁以后开始快速上升，在80岁年龄组达到高峰。

以肺癌为例，2000-2009年浙江省肿瘤登记地区男女合计肺癌年龄别死亡率随年龄增长而增加，45-49岁后增长更为明显，在80-84岁组达到高峰。而胃癌的发病也是很相似：发病主要见于35岁后，45岁后增长明显，55岁后增长幅度更大，在75-79岁组达到高峰。

男性发病率在15-49岁年龄段中均低于女性，35岁以后上升幅度急剧，50岁超过女性。女性发病率上升比较平缓。55-59岁组以后，男女年龄别发病率的差异随年龄增加而明显增大。

B：城市高发癌症，筛出比例要比在一般人群中做面向所有癌症的调查要高得多

第二，调查针对肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌（食管癌和胃癌）、结直肠癌五大城市高发癌症，筛出比例是要比在一般人群中做面向所有癌症的调查要高得多。

先来看看中年组的情况—— 肺癌是男性45-64岁中年组最常见的，占20.99%，其次是肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌；乳腺癌是女性45-64岁中年组中最常见的，占22.03%，其次是肺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌。

而老年组的情况怎么样呢？ 65岁以上男性老年组中，肺癌依然是最常见癌症，而且比例上升到27.18%，其次是胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌；65岁以上女性老年组中，肺癌已成为发病最多的癌症，其次是结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌。这几大癌症，都是高发癌症，所以筛出比例比在全人群面向所有癌症的调查自然要高得多，这是很好理解的。

C：参与评估的大多数之前有些健康问题，所以高风险比例相对较高

第三，参与评估的这些人大多数之前有些健康问题，所以评估结果高风险的比例，比正常人群高。这要从本次城市癌症早诊早治项目的筛查方式说起。筛查的方式，从社区医生对住户的危险因素问卷调查开始，初步筛查出一部分癌症的高危人群，然后为高危人群免费提供相关检查，评估癌症的发病情况。

接受正规调查之后，专业人员会把调查者的问卷输入一个专门应用件系统，该系统按照我国常见恶性肿瘤危险因素评估系数设置，系统会自动计算，您是否属于某一种或者多种癌症的高风险人群。、

D：风险高并不一定会得癌

第四，风险高并不一定会得癌，只是患癌风险比正常人几率大些，需要定期检查相关的项目。对癌症高风险人群的居民，将到省肿瘤医院接受预约筛查。共有5种筛查方式。

肺癌高风险人群采用胸部低剂量螺旋CT检查；女性乳腺癌高风险人群采用乳腺B超检查，其中45岁以上人群必须加做乳腺钼靶检查；肝癌高风险人群采用甲胎蛋白检测和肝脏B超联合检查；上消化道癌高风险人群采用胃镜检查和病理指示性活检；大肠癌高风险人群采用全肠镜检查和病理指示性活检。