单纯依靠肿瘤标志物不能准确判断就是癌。
很多女性朋友看到报告单上的指标CA15-3偏高,就心惊肉跳。
省肿瘤医院检验科主任徐笑红说,CA15-3 是乳腺癌的最重要的标志物,但是在乳腺癌的早期诊断上敏感性不高,大约有30%-50%的乳腺癌患者会有CA15-3 的升高,但这并不代表CA15-3高了,就一定是癌。同样乳腺癌患者CA153也不是都会升高的。
“目前对肿瘤诊断有重要临床价值的肿瘤标志物,如CA153、CA125、 CEA等,仅是一些肿瘤相关抗原,而非肿瘤特异性抗原。通俗一点说,就是一种肿瘤标志物可以出现在多种肿瘤中,一种肿瘤也可以出现多种肿瘤标志物。”徐笑红主任说。
所以单纯依靠肿瘤标志物数值并不能准确判断癌症是否存在,关键是要找到导致某个肿瘤标志物指标上升的真正原因。
专家团队希望市民不要过于担心亦不要刻意回避。
记者了解到,浙江省肿瘤医院成立了体检中心,致力于各种癌症的早期筛查与健康宣传,倡导摒弃不良生活习惯、定期防癌体检。建议不要过于讳疾忌医,刻意回避问题,也不要过于紧张焦虑,正确认识癌症,科学抗癌,尽可能做到早发现、早诊断、早治疗。
很多市民都问到,如何做到早发现呢?
省肿瘤医院体检中心副主任朱利明介绍,首先要了解哪些是高危因素。1.家族遗传因素,有乳腺癌家族史,BRCA-1、BRCA-2基因突变。2.月经初潮年龄小、绝经晚、月经周期短,终身不育、首次生育年龄大于30岁、生育后未行哺乳。3.长期服用利血平、甲基多巴、三环类止痛药。4.过多暴露于放射线。5.高脂和高热量饮食、肥胖、嗜酒。6. 长期雌激素替代治疗。是否就有高风险,仍需要咨询乳腺肿瘤专科医生。
“20-40岁的女性,应养成每月自检乳房的习惯,但单纯的自查并不能完全发现早期肿瘤,我们建议仍需要定期防癌筛查体检。”省肿瘤医院体检中心主任吕蕾建议,筛查40岁以下女性首选超声检查,如可疑或阳性结果,加做钼靶。40岁以上女性采用超声+钼靶,但对乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。
在影像学检查的同时,还需结合临床医生的触诊和相关实验室检查结果综合判断,同时对可疑病灶及高危人群进行长期临床随访追踪,以确保筛查的准确性。
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