杭州网讯 随着单独二孩政策的的开放，许多家庭都有了再生一个宝宝的打算。但是生二胎也是有讲究的，比如如果要生二胎，头胎不应选择剖宫产；如果产妇年纪较大，孕前孕后需重视甲状腺检查。

剖宫产11年后生二胎 高龄孕妇险些丧命

医生提醒：如果想生二胎 头胎尽量别选剖宫产  

    2014年8月7日，市一医院产科连夜抢救了一例疤痕子宫伴腹痛的孕妇。这是位39岁的高龄孕妇，2003年时剖宫产1次。怀孕23周，因为下腹痛被送到了急诊。急诊剖腹探查手术中，见到盆腔约有3000ml积血，子宫前壁正中全层裂开，破裂口长达15cm，胎儿位于腹腔内，已没有呼吸心跳。征求患者家属同意后，切除孕妇的子宫才得以止血，同时输了大量红细胞和血浆，才从死神手里抢回了这位孕妇的生命。

    “二胎开放后，疤痕子宫的负面效应日益凸显，高危产妇越来越多，一周连着三起子宫破裂了，基本都是小孕周。奉劝所有准备怀孕、已经怀孕的亲们尽量争取阴道分娩，剖宫产只是解决难产的一种方式，绝对不是首选，请大家做决定时一定要慎重。”这是杭州市第一人民医院妇产科微信公众号里发布的一则重要提醒。 

    市一医院妇产科主任王志华说，子宫破裂指孕晚期或分娩的时候，子宫体部或下段裂开，可直接危及孕产妇与胎儿的生命。最常见的原因是子宫疤痕（剖宫产、子宫肌瘤剔除手术病史等）以及梗阻性难产。主要表现为下腹剧烈疼痛、产妇烦躁不安、心率呼吸加快、少量阴道出血、血尿或排尿困难、胎儿心率异常。针对这样的患者预防是关键，尽量避免剖宫产。

    单独二孩政策开放，再加上遇到羊年之前的马年，今年，一个新的生育高峰期出现了。杭州市第一人民医院产科鲁建央医生告诉记者，自从单独二胎政策开放以后，关于头胎生宝宝选择顺产还是剖宫产的问题，在产科医生评估可以阴道试产时，仍有非常多的孕妇因为害怕分娩的阵痛而选择剖宫产。面对这种情况，医生们也很无奈，希望通过这个发布在微信公众号里的案例分享，让准妈妈们慎重对待剖宫产。  

    杭州市第一人民医院妇产科已经开通微信公众号，该微信平台由杭州市第一人民医院的妇产科医生定期维护、答疑，如有相关疑问，可留言咨询。大家只要搜索添加“杭州市一妇产科”即可。

高龄产妇想要第二胎 孕前孕后需重视甲状腺检查

医生提醒：35岁以上的女性为甲减高危人群 孕前、三个月甲状腺功能必须查

    不少妈妈在孕期都会遇到流血的情况，但很多人不知道这有可能是甲状腺功能减退导致的。

    家住杭州市城西的高女士怀上了第二胎，36岁的她已经属于高龄产妇。怀孕第二个月，高女士开始感觉疲劳，想睡觉，后来下体开始不自觉流血，每天一点点，一直不干净。辗转到杭州市西溪医院（杭州市六医院），检查后才确诊患的是“妊娠合并甲状腺功能减退症”。杭州市西溪医院妇产科陈蓉主治医师说，很多孕妇在孕前和孕后都忽视了甲状腺功能检查，甲状腺功能异常也会严重威胁胎儿发育。    

    “我从来不知道要做甲状腺功能检查，以为出血的症状只是跟黄体酮水平有关，没想到也跟甲状腺功能有关系。后来我才知道，原来当时的情况已经非常危险，如果不及时治疗，孩子根本就保不住。” 高女士说。幸好，在妇产科医护人员的积极治疗和护理下，她的孩子最终顺利保住了。

    陈蓉医师告诉记者，她其实在坐门诊时发现很多孕妇对该疾病都是不甚了解也不重视，常常别忽略。特别是高龄产妇想生第二胎的，在医学意义上，甲减的高危人群是35岁以上的女性群体，所以需特别重视。

    妊娠期甲减引起妊高征的发生率增高，严重的发生流产，早产，也导致胎儿甲状腺素下降，造成大脑皮质中管语言、听觉和智力的部分不能分化和发育；婴儿出生后生长缓慢，反应迟钝，面容愚笨的呆小症，我国近1/10的妇女妊娠前半期都曾出现过相关症状。

    陈蓉医师建议准备怀孕的80后年轻夫妇们，妊娠合并甲状腺功能减退的疾病重在早期发现，早期治疗，怀孕前预防性检查甲状腺功能，如有异常应及时到内分泌科咨询及治疗，同时怀孕3个月以内的甲状腺检查也必不可少。