杭州网讯 大家都听说过脑中风、眼中风,其实肠子也会“中风”。前不久一位80多岁老伯突然肚子剧痛,被医院诊断为“肠中风”,小肠坏死了一大截。经过浙江省人民医院多科合作,终于使患者转危为安。浙江省人民医院胃肠外科主任邵钦树教授说:“肠中风在临床上并不少见,有中老年人,也有二三十岁的年轻人,且一旦发病和脑中风一样可怕,抢救稍不及时,就可能送命。”
5米多的小肠有4米多坏死 切掉后仅剩90厘米
今年84岁的王大伯瘦瘦小小。前几天晚饭后,突然腹痛,肠子好像绞在了一起,很难受,但因平时身体也不太好,就没放心上。熬到半夜十一点多腹痛没缓解,家人觉得不对,赶紧把他送到省人民医院。
经检查,大伯全腹压痛,白细胞明显升高,血液黏稠度也高出正常值好几倍。结合症状,考虑是急性缺血性肠病,俗称“肠中风”,一种因肠壁缺血缺氧,最终发生梗死的疾病。
邵钦树教授说,由于大伯有心脏缺血病史、慢性支气管等问题,身体素质相对较差。一开始,家属不考虑手术,希望对症处理,但医生评估发现,大伯情况比较危急,必须手术,否则会危及生命。
经家属同意后,大伯被送上手术台。手术中发现,情况比想象中还要糟糕。大部分小肠、升结肠及部分横结肠已缺血性坏死,甚至变黑。换句话说,这些肠子都没有用了,如果不及时切掉,会影响消化吸收,甚至影响生命。最终医生切掉了这些缺血坏死的肠子。他残余小肠就只有90厘米了,正常人为5米长。
记者了解到,患者在术中和术后多次出现心功能不全、肺部感染等情况,经过多科通力合作,老伯涉险过关,目前已经康复出院。
伴有心血管基础疾病男性老年 是肠中风高危人群
浙江省人民医院胃肠外科主任邵钦树介绍,急性缺血性肠病也被称为“肠中风”,指的是因肠壁缺血缺氧、最终发生梗死的疾病。多见于60岁以上的老年人,以男性为主,常伴有心血管基础疾病。因为老年人的动脉粥样硬化是全身性的,它不仅会发生在心脏、脑血管中,同样会发生在腹腔内动脉血管。
发生肠中风时,最主要的症状是急性腹部剧烈性绞痛和便血。如果不及时救治,可导致急性肠坏死,出现休克。
专家提醒,和脑中风、眼中风等动脉栓塞一样,肠中风也是重在预防。在预防方面,邵钦树给出了了一下建议:
一、控制动脉硬化。如减少动物性脂肪摄入,戒烟少酒,控制体重,不暴饮暴食,进行适度体力活动,保持情绪开朗,尽可能减少诱因。
二、加强预防意识。如果经常出现饭后腹胀,隐痛不适等症状,并且反复发生,体重呈下降趋势,应及时到医院就诊。
三、定期检查血脂情况。如果已经发生心房颤动,就必须控制心室率;如果出现心动过速,应立即配合心脏病药物以减少血栓脱落的危险因素。反复间歇腹痛的便血老年人,应做一次选择性血管造影,了解缺血的部位、范围,在身体状况好的时候,请外科医生有选择地切除病变的肠段,以免一旦大量出血而发生意外。 |