杭州网讯 “这半个月来,我就像被判了死刑,做什么事都提不起精神。”在杭州市肿瘤医院,52岁的老杨向记者诉苦说,三个月前,他莫名出现胸腰背部隐痛。一拖再拖后,半个月前,弯腰捡东西时,突然感到腰背剧痛,站不起来了。
医院检查发现,老杨右下肺有片状阴影,医生下了疑似“肺癌骨转移”的诊断。
肺癌原是骨质疏松造成的假象。
老杨说,得知病情后,深受打击,十分沮丧,放弃了进一步治疗就回家了。
“最近,我感觉腰背部越来越痛,已经不能下床行走了。”老杨说,在家人劝说下,才抱着一线希望,住进了市肿瘤医院。骨与软组织科王卫主任详细询问病情,并做了相关检查后,对“肺癌骨转移”的诊断,产生了怀疑。
会不会是其他原因导致了误诊?王主任询问后得知,老杨患有银屑病(俗称牛皮癣)。特别是夏季,皮疹很厉害。为了抑制病情,他长期服用网上购买的含有大剂量糖皮质激素的药物。这更明确了王主任的怀疑:“你的病和你长期服用大剂量糖皮质激素有关,应该不是肺癌骨转移。”
进一步检查后,果然没有发现肿瘤细胞,确诊为“药物性骨质疏松症,伴病理性骨折”。得知结果,老杨一块石头落了地,握着王主任的手再三感谢。
长期大量服用激素药物要当心。
“近年来,药物性骨质疏松症的发病率呈上升趋势。连续3个月以上,服用可的松、强的松等糖皮质激素类药品是该病的高发因素。”王主任说,老杨的病就是因为长期服用大剂量激素药物引起的。”
临床常见的骨质疏松症中,并非都是由于钙、维生素D缺乏或疾病引起。其中有8.6%~17.3%的病人,是由于药物导致体内矿物质代谢紊乱所致,临床上称之为药物性骨质疏松症。如果没能及时治疗,在无外伤的情况下,就会出现病理性骨折。
王主任提醒,药物性骨质疏松症是可以预防的。在使用可致骨质疏松的药物时,采取一些防范措施,可避免骨质疏松的发生及病理性骨折的出现。
比如加用二磷酸盐、钙剂、活性维生素D等,可以有效预防。 “一旦被确诊为药物性骨质疏松症,首先应停用现用药物,改用其他药物代替,消除引起骨质疏松的病因。只要我们正确对待,完全可以达到可防、可控、可治。” |