“医生,快,我老公中暑了,快吃不消了”,一位中年妇女和一位年轻的小伙子扶着一位中年男人进了市三医院内科诊室。
今天上午10点多在王先生家人搀扶下急匆匆到了医院,他的衣服背上都湿透了,告诉医生胸痛,快有半个多小时了,妻子和儿子陪同着一边,妻子跟医生肯定地说,“中暑了,中暑了,我老公是中暑了”,妻子说,全家人上午去爬山,途中突然发现胸闷、脸色苍白,说不出的难受。
接诊的急诊科主任周逸丹看到病人大汗淋漓、脸色苍白,凭着多年的经验,怀疑不是中暑,告诉患者和家属症状疑似心梗,建议马上行心电图检查,鉴别是否心梗,如果心电图检查结果出来不是很好,请一定马上告诉她。
患者家属当时还一口咬定一定是中暑,老公心脏一直都很好,除了高血压有很多年了。在周主任的建议下,患者一家人马上去做了心电图,7分钟后心电图检查发现ST段有着严重的改变,心电图室医生立即以危急值方式报告周主任,周主任迅速联系该院心内科副主任林萍主任医师到急诊科会诊,一边嘱咐护士护送病人到急诊科。
与家属积极沟通后,行急诊介入手术,从林萍主任做好术前准备,造影过程中发现病人前降支血栓合并99%狭窄。球囊扩张,恢复血流后病人逐渐,再植入支架,介入手术很成功。林主任说,如果迟到手术室30分钟,很可能在门诊猝死。
急诊科周主任介绍,盛夏,由于天气闷热,人们出汗增多,血液浓缩,血黏度增高,从而容易形成血栓,诱发心梗和其他心血管事件。 心肌梗塞发生前常有些征兆,如发病前多会出现严重而持续的胸闷、心绞痛等。心梗发生时,胸骨后或心前区会出现紧缩样剧烈疼痛,或胸部感到憋、闷、堵、胀,或伴有烦躁不安、面色苍白,甚至会出现低血压性休克。这时若能及时积极治疗,就能避免发生心肌梗塞。
有的人心梗发生时胸部无疼痛、胸闷不明显,但常常会出现不明原因的大汗淋漓、心慌气短、脉搏弱、血压下降等症状。老人出现这些症状,就应提高警惕,排除发生心肌梗塞的可能。盛夏,老人如何防止心血管意外呢? 老人一定要做到增加饮水,不要等到口渴了才饮水,饮水以少量多次为佳;老年人和心脑血管病患者夏季应减少户外活动,更不宜参加剧烈运动;不宜长时间呆在空调房间内;保证充足的睡眠,午睡应在餐后半小时进行。
老年人与心血管病患者夏季饮食宜多品种多变化,宜吃温食,不宜多食冷食。 此外,心血管患者要随身备好硝酸甘油片或急救盒以备急需。同时周主任也强调胸闷切忌简单思维以为一定是中暑了,尽管目前的气温能导致中暑,但目前急诊情况来看,中暑的患者还未发现。 |