龙年春节刚过完,张女士着实松了一口气,今年是她与爸爸在医院过的第七个春节了。张老今年83岁,七年前,张老因高血压、急性脑出血倒了下来,虽经过积极抢救病情稳定下来,但留下了后遗症,长期卧床,大小便不能自理,曾经欢乐幸福的家庭如今笼罩在阴影中。
“刚开始,爸爸经常感染,有时经常抽搐(癫痫发作),很多人讲,脑出血后遗症这种情况5年生存率不高,常因为反复感染导致心衰、呼衰死亡,想到爸爸辛辛苦苦一辈子,到了该享福的时候,却突然倒下,心里很难过,不知暗暗掉了多少眼泪。”张女士说。
“刚开始总是提心吊胆,后来渐渐平静下来,特别是近几年在赵医师的精心治疗下,爸爸病情越来越稳定,很少感染,基本不抽了,营养状况也好了许多,爸爸虽不能说话,但能和我们进行一些眼神交流,很多朋友对爸爸的康复效果都感到惊讶。”张女士开心的说。
市红会医院老年病科赵东杰医师告诉记者,张老的成功治疗除与积极有效的治疗有关外,细致周到的护理是很重要的,我们常说中风病人的治疗70%在护理,其中包括定时翻身,合理辅助肢体康复运动,控制进食量及速度,其中有一条我觉得很重要,那就是半卧体位,我们称之为“高枕无忧”。
中风病人由于常合并球麻痹,吞咽功能减弱,常常误吸导致吸入性肺炎发生,每一次肺炎发生对病人而言是一个很大的打击,特别是老年人多脏器功能不全,往往牵一发而动全身,是中风病人死亡的最常见原因,易发吸入性肺炎,有研究表明25-30度的半卧位能减少50%的误吸机会,可见其作用之大。
不仅是中风病人,其他如帕金森病、老年性痴呆、慢性阻塞性肺疾病患者,甚至所有老年人,特别是比较肥胖的老年人也可以从半卧体位中获得很大好处。
特别是夜间人们处于睡眠状态,神经反应减弱,同时迷走神经相对兴奋,胃酸分泌增加,进一步增加了误吸的机会,表现厉害的就是吸入性肺炎,临床可表现为寒战、发热、呼吸困难,如果吸入量大,甚至窒息导致猝死,当然很多人并没有这么严重,表现为阵发性咳嗽,所以这也是咳嗽的一个常见原因,
老年人往往心功能差,特别是一些体型肥胖的人,半卧体位时横膈下移,有效肺呼吸面积相应增加,回心血量减少,心功能随之改善,病人的心慌、气急症状会明显减轻,伴随心功能改善,脑供血、供氧也会改善,精神、体力也会改善。
当然,绝大多数家庭并没有象医院那样可以摇高的床,因此可以采用垫高枕头的方法,有的人可能会有颈椎的担心,同时肩部垫高就可以解决了。俗话说,高枕无忧,看来是有道理的,尤其家有老人更应“高枕无忧”。 |