结婚生子几乎现在80后摆在眼前的一件要紧事,虽然大多数孕妇都能顺利生下小宝宝,但也有一小部分孕妇会出现一而再、再而三的流产,就是我们平时说的“习惯性流产”。
在2011年浙江省中医药学会妇科分会学术年会上,杭州市中医院中妇科多位专家根据对于本院门诊和住院的习惯性流产患者调查显示,超过八成是因为封闭抗体缺乏导致,就是自己的身体“排斥”胎儿。
多次流产是身体“排斥”胎儿
27岁的晓雪与丈夫来自祖国的一南一北,都在一家大型国企工作,同是单位的业务骨干。但不幸的是,晓雪连续怀孕三次,均在孕两个月左右做B超,发现胚胎停止发育而自然流产。
最令他们最不解的是,每次流产前,晓雪都没感到任何不适,既没有腹痛,也不出血。而且他俩的体质一直很好,平时连感冒发烧都不多见。五年来,夫妇俩跑遍了城里大大小小的医院,做过不止一次的全面检查,包括血型、染色体、内分泌、宫腔镜及B超检查等,每次均没发现异常。
市中医院中妇科主任傅萍教授为晓雪夫妻做了全面检查,结果出乎意料,原来是晓雪和丈夫的白细胞抗原太相似,不能产生保护胚胎的封闭性抗体,所以只要怀孕,母体就本能地对胚胎产生攻击,排斥胎儿,出现流产。
什么是封闭抗体?
傅萍解释,如果是正常妊娠,夫妻俩的白细胞抗原是不相容的,这样胚胎所带的父源性白细胞抗原就能刺激母体免疫系统,并产生一种抗体,这就是封闭抗体。
“由于胎儿一半的基因来自父亲,一半来自母亲,正常妊娠实际上是一种移植,当精子和卵子结合后,就会形成受精卵,之后发育成胚胎,而这对妈妈而言,完全是个‘外来物’,根据免疫学原理,不属于母体的东西,会被排斥。
正常情况下,如果母体内存有足够的封闭抗体,就能起到抗排斥作用,就好比在胚胎外包裹了一层保护膜,这样胎儿才能顺利地孕育。但如封闭抗体缺乏或者不足,就会将胚胎排斥掉,造成流产,”傅萍解释。
将丈夫的淋巴细胞注射给妻子
据医学研究,流产的次数越多,复发性越高。过一次自然流产史的妇女,第二次发生流产的几率则为24%,如果发生3次以上流产绝对要引起重视。
市中医院从2009年1月至2010年2月对本院妇产科门诊和住院的222例复发性流产患者进行了病因学的调查统计,其中病因中,封闭抗体低下的达到了181例,其次是男方精液61例,自身免疫因素44例,感染、内分泌异常各31例,子宫解剖异常38例,染色体异常和不明原因导致复发性流产的各达12例。
市中医院中妇科章勤教授表示,一般封闭抗体低下型的患者夫妻双方可采用西医的免疫治疗。通俗地说就是将丈夫的淋巴细胞注射给妻子,其细胞上的白细胞抗原就会刺激妻子的免疫系统,产生抗体,形成封闭抗体。
当妻子再次怀孕时,这些封闭抗体就能识别胚胎上来自丈夫的抗原与之结合,同时产生封闭作用。这样一来,母体中的自然杀伤细胞就再也不能认出这些异己抗原,并排斥它们了,最后结果,胚胎得到有效保护,并继续生长发育。
“在受孕前一般每隔3-4周免疫一次,3次为一个免疫疗程;一个疗程结束后检查封闭抗体,若抗体升高则安排受孕,若封闭抗体没有升高,就继续加强免疫治疗1-2次。除此之外,封闭抗体缺乏的孕妇还需要中药调理配合治疗。”傅萍特别提醒,有过一次流产的孕妇就需要到医院进行封闭抗体检测,如果存在缺乏的情况,可提前进行治疗。 |