大脑是人体最重要的器官之一,如果受到外伤,很有可能终身卧床,甚至陷入植物人状态。对于脑外伤到底该注意什么呢?首届全国脑外伤治疗与康复大会昨在杭州举行,大会主席、中华医学会物理医学与康复学分会主委励建安教授说:“每年我国新发脑外伤患者高达5万人,我们希望通过这样的学术交流,让更多的家庭不再被脑外伤困扰。”
脑外伤可能由各种原因引起,最常见的有车祸、高处坠楼、跌倒等,脑部受到剧烈的撞击后产生损伤。脑外伤也是年轻人常见的致死致残原因,是35岁以下男性死亡的第二大原因,大约一半的严重脑外伤患者不能存活。
撞昏迷后再醒来,千万不要乱动
“之前,我们医学界说的康复都是在脑外伤接受了一系列治疗措施之后,再来做各方面的康复,但是实际看来,康复后期介入,效果并不好。”浙江康复医学会副会长、省人民医院副院长林伟说,脑子有损伤,神经功能就会受影响,如果早期做药物、物理等康复,后遗症会少很多。
发生脑外伤后,正确的院前急救也是一种康复。中华医学会物理医学和康复学分会主任委员会励建安教授在医院神经外科病房碰到过好几位病人家属,他们怎么都想不通,病人被汽车撞了,没有外伤,晕了一会儿后醒过来,还是自己打车来的医院,怎么到医院治了几天,病情反而越来越严重,甚至变成植物人?
“脑外伤后昏迷,不管是短暂的还是长时间,只要有意识丧失都非常危险。昏迷,说明脑子受到了直接打击,有脑出血。刚开始可能渗血不多,昏迷后能主动清醒过来,如果病人这个时候自己走动、跑动,或被别人不正确的搬动,造成脑部出血增多、加快,形成颅内高压,病人再次昏迷,可能就会变成植物人,甚至丧命。”励教授说。
正确的救治方法是,脑外伤病人如果昏迷后清醒,不要立即起身,请周围的人拨打急救电话,由专业的救护人员抬上急救车去医院。如果病人昏迷不醒,家属不要抱着病人的头乱摇,这会导致伤情加重,还是等待救护人员到来;如果发现病人昏迷后心跳、呼吸停止,要马上做心肺复苏,以胸外按压为主,按得深、按得快,然后再做人工呼吸。
脑子受伤走路不稳 浙大机器人来帮忙
在这次会上,也展示了很多帮助脑外伤康复治疗的机器。励教授对一种叫“步态训练矫正仪”的东西很感兴趣,这是由浙江大学成立的浙江省服务机器人重点实验室研发的产品。
受过脑外伤的人,可能下肢神经有损伤,双脚发麻、脚迈不出去,导致走路不太稳,“走不稳的原因是神经损伤,每走一步神经没有发出正确的指令让肌肉、骨骼协调动作,只要模拟神经发出信号,双脚就能正常走路了。”
励教授说,这个机子绑在膝盖下方,固定一个药盒大小的电波刺激器,每走一步会发出一个小信号,病人的神经、骨骼、肌肉通过学习,能自己协调起来。“杭州最美妈妈救下的小女孩妞妞,就可以用这个机子。妞妞是肢体神经损伤造成的步态不稳。”
省人民医院副院长林伟表示,现在还有一种康复机器人,帮助病人悬在半空,病人学习走路、站立的姿态,双腿不承担身体的重量。机器人还能教会病人做各种动作,比如说手拿东西、拎东西。
“脑子受伤过的病人就像学习能力比较慢的小孩子,慢慢教,就有重新获得技能的可能。”林伟副院长说,这种机器人在浙江省并没有普及,现在脑外伤病人越来越多,医院会越来越重视病人的康复,引进各种新的技术。 |