继临床、心理团队之后,根据卫生部及浙江省卫生厅指示,7月30日由浙江四家医院组成的康复医疗队一行6人赴温州,将与当地康复医生一起为每一位需要康复治疗的伤员制定康复治疗方案。今天上午,“7、23动车脱轨事故”还在温州治疗的伤员有106名。
近八成需要康复治疗的伤员开始治疗
“弯一下腿,有点痛是吧,以后每天都要这样做,否则可能会影响你今后的行走。”康复医学专家、浙江省人民医院康复科主任叶祥明在查房时,对一位在“7·23”甬温线特别重大铁路交通事故中下肢骨折的伤员说。
叶祥明经过查房、评估,最后确定需要康复治疗的伤员有50余名,其中以骨折损伤为主。目前近八成需要康复治疗的伤员已开始功能康复。
在解放军118医院,叶祥明听取主治医师汇报后,对一名30多岁的男性,腓骨小头骨折术的伤员进行了细致的体格检查,排除了腓总神经损伤的可能性。
并对伤员当前的状况提出了以下几点康复建议:
1)加强髋、膝、踝关节周围的肌力训练,防止废用性肌萎缩;
2)尽早被动活动髌骨及膝关节,防止关节僵硬;
3)每日对患肢的围度进行测量,防止长期卧床导致的深静脉血栓的出现;
4)在保证膝关节稳定的前提下,尽早下地负重,防止骨质疏松。
动起来,是必须的
叶祥明在电话中告诉记者,有的伤员刚刚病情稳定,又要接受“折腾”——功能康复刚开始伤员会难受,甚至有点疼痛,但这是必须的。
我们曾在2008年汶川地震时,在四川工作一个多月。那里的伤员也是如此,积极按医瞩进行功能康复的愈后就比较理想。
康复治疗的实施分主动运动和被动运动。主动运动为主要的康复锻炼方式。被动性活动指的是当患者肌肉无力,不能自行活动时,在医护人员帮助下进行辅助性活动。按骨折愈合临床过程、稳定程度,一般分为四个阶段。
7.23事故伤者目前属于伤后1\2周,这时伤员局部疼痛,肢体肿胀。康复锻炼的目的是促使肿胀消退,防止肌肉萎缩,预防关节粘连。
早期康复的介入可以显著缩短病人的住院时间,减少后期并发症如骨质疏松,关节僵硬、废用性肌萎缩等出现,并能使患者卧床的患者尽早恢复自主进食、行走等功能。叶祥明表示,将和当地康复医生一起努力,尽快让伤员恢复功能,回归社会生活。 |