一位急诊科抢救病人被送到内科病房后医师不是立即给药物,而是马上叫家属去买麻油、生鸡蛋,这是怎么了呢?
今年39岁的何女士,昨晚与家人怄气,今天凌晨吞服大量清洁剂“厕洁”,丈夫发现后吓了一跳,马上拨打了120电话将何女士送到了杭州市红十字会医院。
据何女士丈夫回忆,在家李的时侯何女士已经出现恶心呕吐,吐出少量乳白色液体,一直叫嘴巴里疼,胸口疼,昏昏欲睡。在急诊科时就已经迷迷糊糊,但呼叫一下还是有反应的,但只回应医生“痛、痛”,对答不是很清楚,而且不配合治疗,频频恶心呕吐,呕吐物从乳白色慢慢变成了咖啡色样液体。
接诊医生考虑到可能出现了消化道出血的现象,马上由急诊科转入消化科治疗,消化科医师一接诊,马上交待患者家属:快去买牛奶、麻油,生鸡蛋也要。家属纳闷为什么要买这些食物?难道这也能救命?
市红会医院消化科主任陈建永告诉记者,“厕洁”等厕所清洁剂主要成分为酸性去污剂包括盐酸、硫酸等酸性物质,用于去除水垢、尿垢、尿碱等污物,腐蚀性极强,皮肤、黏膜接触相当危险。
这类物质一旦入那后果不堪设想,会导致从口腔、食管至胃肠道的消化道化学性灼伤及发生出血、穿孔等并发症,同时由于其强酸性,消化道吸收后可致严重酸中毒,出现嗜睡、昏迷等神志异常,严重者甚至死亡。
酸碱综合在消化道内进行不可取
可能有人会想,一般来说酸性的物质我们常见的方法是用碱性物质去中和,却不知酸碱中和反应过程中可产生大量的热量,更加重对消化道黏膜的损伤。
陈主任说,此时最好的办法就是口服牛奶、植物油或者鸡蛋清等食物,这些流质不会与酸反应,同时可隔离酸液与黏膜的接触,减轻腐蚀反应,保护黏膜。
牛奶、麻油、鸡蛋清可以对抗酸中毒
消化科医生将对抗酸中毒、保护消化道黏膜等药物输入患者体内的时候,牛奶、麻油和鸡蛋清,也被交替地少量灌入患者口内。一天后,何女士完全清醒,能清楚告诉医师口腔、胸骨后明显疼痛,吞咽时咽喉部灼热疼痛,医师鼓励她每次少量喝下上述流质。
一周后,患者可以喝下稀饭、米糊,吞咽痛减轻,胸骨后痛消失。两周时疼痛消失,但仍有吞咽梗阻感,胃镜检查发现食道入口处狭窄,全食道及胃、十二指肠黏膜广泛糜烂、溃疡。
消化道化学性损伤经治疗后往往留有消化道粘连、狭窄、吞咽困难等后遗症,后期可能需要进一步胃镜下行食道球囊扩张治疗狭窄、粘连的消化道,由于有瘢痕狭窄,这样的扩张需反复进行,并且易导致食道破裂而需外科手术治疗,切除狭窄的食道,将胃或肠道拉至胸骨后来替代食道,改善进食状况。
何女士食道开口处的狭窄目前尚能通过胃镜,以下部位无明显的粘连,但以后是否会有瘢痕挛缩目前还很难定论,如果发生,将对患者造成终身损害。
消化科羊燕群博士告诉记者,消化道表面是由非常“幼嫩”的粘膜上皮所组成,任何有刺激性的包括食物,像辣椒这样的刺激性食材,都会引起粘膜红肿,而化学性物质则更会导致粘膜出血、糜烂甚至溃疡、穿孔。
洁厕类的洗涤剂家里要放好
“厕洁”类清洁剂几乎家家厕所中都备有1瓶,类似以上吞服清洁剂导致的消化道损伤发生率极高,经网上查询后发现在各地社会事件报道中不在少数,有夫妻吵架后冲动吞服,有精神异常误服,有小朋友当饮料误服,症状均是惨不忍睹。
在这儿我们要提醒广大网友,家里的清洁剂要放置得当。家中有小朋友的,尤其要放置到不能接触的地方,如有误服发生,除了及时用清水冲洗皮肤、口腔外,可以在家中取现成的牛奶、植物油、鸡蛋清、藕粉糊等流质口服,并及时送医院救治,以减轻消化道损伤程度,减少后遗并发症的发生几率。 |