杭州网讯　当前，如何统筹城乡社区卫生服务体系的发展，是新的历史条件下摆在余杭卫生事业健康持续发展的重要课题。

    今年3月，北京大学教授、世界卫生组织专家郭岩曾在考察余杭时提出，只有解决了社会公平，才能解决健康公平。那么如何使区域内常住人口和暂住人口享有“同质、均等、一体化”的卫生服务呢？这与百姓的生活密切联系，也是老百姓的最关心的问题之一。

    杭州市余杭区第五人民医院（以下简称余杭五院）以“打造老百姓身边的医院”为追求，该医院所创立的“三级社区卫生服务网”就充分考虑了对卫生资源的公平利用，也为城市基层公立医院改革创立了新经验，同时形成了相应的管理新模式。

    在一座城市区域里, 往往存在多家不同等级的公立医院,如何准确地选择功能定位, 是让卫生资源发挥最大效用的根本。

    余杭五院利用5年的时间，组建起一个覆盖面积达77平方公里的“三级社区卫生服务网”：余杭区五院将总院设在城区，在城区东南西北各建4个社区卫生服务中心；按照步行15分钟即一个医疗服务网点的要求，在区域范围内建起了18个社区卫生服务站，分别隶属于各社区卫生服务中心，实行卫生服务网络全覆盖。

    总院按照“二级乙等医院”标准建设，坚持走“大专科小综合”发展之路，突出专科特色建设，４个社区卫生服务中心一公共卫生和基本医疗为主的社区卫生服务。

    在基础设施建设方面，总院按医院的功能建有门诊楼、住院楼、急诊楼和公共卫生服务楼；各中心按相关要求设医疗康复区、预防保健区和行政区；社区卫生服务站用房面积大部分达８０方以上，医疗设备也有相应的配置。同时，三级社区卫生服务网内实行人、财、物统一管理，药品统一调配，诊疗信息和费用结报全部计算机管理。

    医院、社区卫生服务中心及服务站紧密结合的三级医疗预防保健体系，居民一些基本的健康问题都在社区内得到了有效解决，并且能得到总院强有力的技术支撑。医院与社区之间实现信息资源共享，对于破解“看病难”问题具有十分重要的作用。

    “三级社区卫生服务网”的模式，说到底，是对社会公共医疗资源的科学整合与合理利用。近年来，余杭加快公共卫生设施建设，优化资源配置，不断健全和完善改革卫生体系和和应急机制。

    比如，为农民免费开展两年一次的健康体检，为扩大体检项目，区镇两级财政将人均体检经费从原省市规定的２０元提高到现在的６０元，并积极开展每年一次的妇科病普及、免费婚检、产前筛查、新生儿疾病筛查等，并建立健康档案、提供各类后续服务。

    目前，区第一人民医院迁建、区中医院整体迁建等医疗基础设施项目有序推进；医疗卫生体制改革进展良好，闲林等镇乡卫生院的清产核资与收购工作已基本完成，径山、百丈等镇乡的社区卫生服务中心已投入使用；此外，进一步深化健康余杭行动，开展全方位实施禁烟、创建省市区级健康单位等工作……

    余杭区卫生局局长黄国林介绍，２００９年起，余杭区逐步投入３．９８亿新改扩建社区卫生服务中心１６家，并实施资源整合和社区卫生服务机构收支两条线改革。今年，余杭区计划完成新改扩建社区卫生服务站66个，到2015年将引进或创建2所三级甲等医院，基本完成医疗卫生体制改革。

    据了解，余杭区力争到2015年，实现医疗保障全民覆盖，人人享有基本医疗卫生服务，社区卫生服务站标准化建设率和省级规范化社区卫生服务中心覆盖率达到100%，有效破解“就医难”，促进“病有良医”。