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若参加杭州少儿医保 患白血病的小男孩最高可获赔15万(图)

2010-09-13 15:24    杭州网

商业保险:先看病再报销

治疗费依然有很大一部分没有着落。俞爸爸想起了去年开学时,俞晨阳在学校参加了“学平险”(学生平安保险),60元一年的保费能给孩子带来多少的理赔金呢?

中国人寿保险公司客服经理卓宇港告诉杭州网记者,俞晨阳可以获得“学平险”中最高8万元的理赔金。

但记者也了解到,“学平险”理赔非常慢,理赔时需要提供病历、费用明细单、住院费用发票原件、出院小结等。

也可以理解为,只有等俞晨阳结束治疗后,才能拿到这笔理赔金。

卓宇港说,如果投保人的病是先天性的,或者是生病在先、投保在后,保险公司则不予赔付。

杭州市少儿医保最高赔付15万

“学平险”属于自愿参保的商业保险,那杭州市少年儿童医疗保险(以下简称少儿医保)的赔付情况又如何呢?

根据《杭州市基本医疗保障办法》规定,再生障碍性贫血属于主要的保障项目。

2009年12月,杭州市劳动保障局和杭州市财政局联合发布文件,城镇居民基本医疗保险住院统筹基金最高支付限额由原来的10万元提高到15万元。即,按照规定,少儿医保参保人员在一个结算年度内(每年的9月1号到次年的8月31),住院发生的符合医保支付范围内的医疗费,医保最高支付限额可达15万元。

那么,家长如何进行少儿医保的报销呢?记者从相关部门了解到,凭医保证历本,去定点医疗机构看病,可按医保规定,直接结算。

具体请参看下面表格:

医院等级

起付标准

起付标准至2

2-4

4-15

三级医院

800

36%

30%

24%

二级医院

600

30%

25%

20%

社区和其他

300

24%

20%

16%

 

相关新闻链接:

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来源:杭州网    作者:记者 郭媛贞 童文洁    编辑:严勤    

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