结婚成家,生儿育女几乎是每个女性的必由之路,也是影响女性一生幸福的大事。但是,这些人生大事也可能对女性造成很大的伤害。
三到四成“妈妈”遇到了“漏尿”
57岁的赵某,尿频尿失禁10年,伴有会阴部坠胀。平时平卧情况下没有尿急尿频感觉,当站立位或者走路时就会有尿急的感觉,特别难受,快步行走、爬楼梯、咳嗽时常会漏尿湿了裤子,尴尬的要命。
经常见厕所就上或用卫生棉。经过泌尿外科、妇科联合诊断,确定为压力性尿失禁合并阴道前壁膨出、子宫脱垂,因为尿道松弛,尿液在站立位时常常进入尿道,使得她总有尿急感,还常会漏尿。
市三医院泌尿外科徐智慧主任介绍,女性盆底功能障碍是以尿失禁,盆腔器官脱垂包括子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出以及慢性盆腔疼痛等为主要病症的一类疾病。
盆底功能障碍疾病,是各种病因导致的盆底支持薄弱,盆腔脏器移位脱垂引发其他盆腔器官的位置和功能异常,是已婚、已育妇女的常见病,发病率约为30-40%。
在盆底功能障碍患者中,超过50%的患者存在不同程度的排尿异常。该病造成患者外出活动困难、尿失禁引发局部感染,严重影响她们的健康和生活质量。
养成良好生活习惯 有助于降低发病率
徐主任解释,盆底肌肉就好像弹簧,支撑着子宫、膀胱、直肠这些组织,如果盆底肌肉这根弹簧松弛了,就会出现尿失禁等疾病。
多数患病女性是因为产伤或绝经等因素导致‘弹簧’失去弹性。发生盆底功能障碍的原因有很多,其中分娩损伤最多见。
分娩巨大儿、多产、产程长、产钳助产以及盆腔手术等原因都可能是盆底功能障碍的诱发因素。长期腹压增加,如长期慢性咳嗽,排便困难,经常超重负荷等均可使腹内压增加,迫使子宫向下移位。
另外,绝经前后妇女雌激素水平降低,盆底组织萎缩退化,也可致子宫脱垂或使脱垂程度加重及尿失禁的发生。
徐主任说,临床上很多类似的女性如果能在早期做好有效预防,能大大降低此病的发病率。他建议在怀孕期间,日常生活中尽量避免做一些会增加腹部压力的动作,如不要弯腰捡东西,应该整个身体蹲下去捡,不要抱小孩,不要提重物。
如果有慢性咳嗽或过敏问题,应该就医治疗。此外,孕妇也可使用托腹带,以减轻下腹部的负担,避免造成腹压增加。
孩子分娩以后应开始早锻炼,产后尽快开始盆底训练,一般产后一到两周就可以开始增加肛门和阴道的收缩训练,持续两到六个月,这样有助恢复盆底功能,减少发病机会。同时养成定期排尿的习惯,以及预防便秘发生。
传统手术方法是切除子宫,修补阴道前后壁,但这种手术复发率高,创伤大。现代治疗则是对整个盆底进行合理重建,利用生物学补片,修补盆底损伤,纠正盆底缺陷,并恢复相应功能。
需要妇科、泌尿外科等联合治疗,才能获得最佳疗效。需要提醒的是,女性要防止分娩伤害,积极治疗便秘等可使腹压升高的相关疾病,养成定时排便、排尿的习惯,防止尿路感染,妇女产后均应及时进行盆底康复训练,越早治疗,效果就越好。 |