“拥有如此大的心脏怎能不气急呢?”杭州市三医院心内科的主任林玎告诉记者,一般人的心脏只有自己的拳头大小,但这个大伯的心脏形态接近烧瓶大小,而且大小较正常人大50%以上,同时胸腔积液占整个胸腔的三分之一。
王大伯是余杭人,73岁,1米71左右的个子,这么个子一般形体瘦弱的大伯很难想象有着一颗“牛心”大小的心脏。一个月前,王大伯发现自己经常呼吸困难,以为是年纪大了又患上感冒了,在家附近的卫生院一直以感冒治疗着。
半月前突然走路困难,一走路就气急的很,渐渐地连睡觉都不能平躺,下肢也明显的浮肿起来。吃药没效果,病反而越来越重,工作没法干了,休息也休息不好,无奈之下,王大伯到当地大医院检查,结果发现是大量的心包积液胸腔积液、低蛋白血症。
王大伯转诊到了杭州市三医院心内科,接诊当天心内科林玎主任检查确诊后立即为大伯在超声引导下进行了心包穿刺引流术,黄色的积液随管子“唰唰”往下流。
据悉前后两天王大伯引流出了将近1000毫升的积液来,相当与两瓶饮料的容量搁置在心包里。至于大伯为何会患上“牛心”,林主任介绍,心包积液是指由于心包病变在心包腔内出现液态物的症状,心包积液分析可能有病毒性、细菌性、结核性、真菌性、胆固醇性以及恶性心包炎。
由于王大伯年纪较大,长期生活在农村,免疫力低下,易感染结核杆菌,因此也不排除结核性心包炎的可能性。
林主任提醒,一旦老年人发现不明原因的气急咳嗽不能单纯考虑感冒,要及时到心内科就诊,排除心源性疾病。 |