杭州网讯 84岁的老童是个不折不扣的“80后”，对身外事十分豁达，但最近他却很不自在。原来由于吃饭时经常哽噎，老童就去医院做了胃镜检查，被诊断为“食道鳞状细胞癌”。

    84岁高龄能承受“胸外科最大的手术”吗

    病情诊断书可急坏了老童家人：“癌，不就是恶性肿瘤的吗？得抓紧治啊。”于是忧心忡忡的一家人赶忙跑到当地医院就诊，医生告诉他们：虽然从病情上看，手术治疗是最佳选择，但考虑到老童已经84岁高龄了，担心老人家吃不消。

    但辗转多家医院，医生的结论都是“食道癌手术治疗是首选。但考虑到病人84岁高龄，不敢接诊”。绝望之时，他来到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院郦志军主任的门诊室。

    郦志军主任详细地分析了老童的各项检查结果，认为肿瘤有完整切除可能。虽然年龄大，但只要心肺功能耐受，老童仍然可以选择“全腔镜食道癌根治术”的微创手术技术来治疗。

    老童激动的说道：“郦主任啊，我现在就是一件破衣服，补好了是我的福气，补不好是我的命，你尽管放手干。”

    说干就干，老童入院后完善相关术前检查，排除手术禁忌后，成功完成了“全腔镜食道癌根治术”的手术。手术是由邵逸夫医院胸外科郦志军主任领导的“食道癌微创诊疗团队”完成，涉及胸腔、腹腔和颈部三个部位，整个过程耗时3小时，而出血不足50ml。

    老大爷手术后第5天便开始进食

    手术后第1天，康复医生和护理团队准时来到了床边，鼓励老童下床行走并进行康复锻炼。陪护的家属表示了惊愕和不解：“昨天才做完手术，这么快起床，老爷子身体能不能吃得消？会不会影响手术效果”。老童则笑呵呵地说：“我对邵逸夫医院，绝对信得过，扶我起来，我听医生和护士的。”老童遵循康复医生的指导，完成了起身、坐立和行走一系列动作，并按要求保质保量完成了咳嗽、咳痰和深呼吸等康复锻炼项目。

    在“术后快速康复团队”的帮助下，老童的术后恢复过程十分顺利，没有出现吻合口瘘、肺部感染等并发症。并在手术后第5天开始进食，“终于可以吃东西了！”这可把他乐坏了。

    术后一周，郦志军主任再次出现在了老童的床边。“老童，恭喜你！手术很成功，你的恢复得很理想，今天你可以回家了。”听到这个消息，老童和家人简直不敢相信：一位老人已风烛残年，经历了“胸外科最大的手术”，竟然可以在短短7天的时间内顺利恢复出院。

    什么原因让大爷这么快恢复？

    食道癌是食道的恶性肿瘤。据统计，食道癌每年发病和死亡率均超过40万。

    浙江大学医学院附属邵逸夫医院胸外科建立了完善的“食道癌围手术期康复方案”，依据食道癌术前、术中和术后的特点，给予患者及其家属指导和帮助。其中，最具特色的包括如下三点：

    （1）基于食道癌手术特点，制作宣教视频，告知患者及家属手术准备、术中流程、术后变化等相关内容。

    （2）术前，在康复科医生指导下，患者熟练掌握咳嗽、咳痰和呼吸锻炼等方法。术后第1天开始，患者下床活动锻炼，开展康复锻炼。

    （3）主管医生、管床护士与患者家属形成良好的康复“合作体”。家属及时发现异常并通知护士，护士定期巡视、初步评估病情并告知管床医生，医生密切关注病情变化并积极处理突发情况。