杭州网讯 3月24日，杭州首个肺部疑难结节联合门诊在杭州市红会医院开诊，联合门诊包括该院结核病诊疗中心、胸外科、呼吸科、病理科、放射科，结核病久治不愈，或无法明确肺部结节性质的病人，每周一下午，都可以去这个门诊看看。

    早在上世纪90年代，美国就已经开展了MDT多学科联合门诊。在英国，甚至立法规定，癌症病人的治疗必须经过MDT讨论之后才能进行。

     MDT多学科联合门诊有利于患者诊疗

    肺部疑难结节联合门诊更加精细化

    肺部疑难结节联合门诊属于MDT多学科联合门诊范畴，由于肺部病理相当复杂，联合门诊不仅可以为病人制订更加精细化的治疗方案，也可以大大提升患者的治疗效果，杭州市结核科副主任蔡青山主任说。

    “从来我们医院看肺部的病人可以了解到，肺部不明原因的结节非常多，肺结核占了很大一部分，但肺结核能明确诊断的只有30%，有些肿瘤患者同时伴有肺结核，如果不经过综合诊治，冒然进行放化疗、激素治疗，可能使得结核爆发。”

    杭州市红会医院肺部疑难结节联合门诊时间目前初定于每周一下午，在医院内网及外网上有特定的预约电话及登记，也可以详细告知预约病人需要携带资料，就诊时间及地点。每次出诊有一名秘书（由高年资住院医师或主治医师担任），记录各位专家的意见，登记病人情况，便于随访。

    第十七个“世界防治结核病日”

    市红会医院义诊 前100位免挂号费

    上午8点到12点，作为“浙江省结核病诊断治疗中心”的市红会医院，在医院结核病诊疗中心7号楼1楼门诊门口，与下城区疾控中心共同举办大型义诊活动，来自医院的10多位专家现场接受群众的咨询，前100位群众还可以免挂号费。

    “根据2010年流行病学调查数据统计，中国人结核菌感染率为46.7%，但感染者中，只有10%的人会最终发病。如身体抵抗力下降的老年人、糖尿病和肾病病人、艾滋病患者等。不过现在，青壮年也越来越高发。” 胸外科兼结核外科主任徐旭东说，这与人口流动、群居、缺少运动有关。特别是男大学生，喜欢宅在家打游戏，很少运动，体型瘦瘦高高的，最容易染上肺结核。

    “肺结核，占了所有结核病的60%以上。痰菌阳性的病人，可通过飞沫，将病菌传染给他人。”胸外科兼结核外科主任徐旭东说，及时发现及时治疗才能预防，平时戴N95口罩，也可防护含有结核菌的飞沫。

    六组数字了解结核病

    ①全世界约有1/3的人口感染结核杆菌。这些受感染者中只有很小一部分人会患结核病；

    ②感染了结核菌的人，在一生中因结核病而病倒的危险为10%；

    ③结核病病人在一年中可以通过密切接触感染多达10至15个人。如果不进行适当治疗，高达2/3的结核病患者会失去生命；

    ④结核病是继艾滋病毒/艾滋病之外，在全世界由单一传染性病原体引起的最大杀手。2013年，有900万人罹患结核病，150万人死于该疾病；

    ⑤它还是导致15至44岁妇女死亡的五大原因之一；

    ⑥95%以上的结核病死亡发生在低收入和中等收入国家。

    结核病有哪些症状？

    肺结核早期症状不典型，很多病人误以为是感冒，长期不明原因的低烧、消瘦、乏力都是其早期症状。专家表示，如果没有上呼吸道感染的情况下，连续咳嗽半个月以上，就要考虑结核感染可能，应当到专科医院进行检查。而病情继续发展，则可能出现咳嗽且痰中常混有血丝。

    预防结核病小贴士

    ① 喷嚏时要用手帕捂住嘴，避免面对他人；

    ② 洗手，多通风，不随地吐痰，养成良好的卫生习惯；

    ③ 内要经常换气，人群密集的地方更要注意；

    ④ 果咳嗽、咳痰两周以上，应及时到医院诊治；

    ⑤多锻炼，提高免疫力。